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2019年中医执业医师二试中医诊断考点:三焦辨证

发表时间:2019/10/21 11:20:38 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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2019年中医执业医师二试中医妇科考点:三焦辨证

三焦辨证

重点:复习要点

三焦辨证所概括的病证

三焦病证的临床表现

三焦病证的治法、方药、方剂组成

三焦病证的传变及意义

清代—吴鞠通—《温病条辨》—温热病辨证方法

重点:上中下三焦的病位及临床表现

病位症状

上焦 肺、心包 发热汗出、咳嗽气喘、神昏谵语

中焦 大肠、脾胃 发热口渴、腹满便秘、身热不扬、呕恶脘痞、便溏

下焦 肝肾 身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少

上焦病证

重点:鉴别要点

邪袭肺卫 证——发热、微恶风寒、咳嗽

邪热壅肺证——身热、咳喘、苔黄

湿热阻肺证——恶寒、身热不扬 、胸闷、咳嗽、苔白腻

邪陷心包证——神昏、肢厥、舌绛

湿蒙心包证——神志时清时昧、舌苔垢腻

重点:治法方药

邪袭肺卫证——辛凉解表,宣肺泄热——银翘散、桑菊饮

肺热壅盛证——清热宣肺——麻杏石甘汤

湿热阻肺证——芳香辛散,宣气化湿——三仁汤

热陷心包证——清心开窍——

清宫汤送服安宫牛黄丸,或至宝丹、紫雪丹

湿蒙心包证——清热化湿,豁痰开窍——

菖蒲郁金汤合苏合香丸或至宝丹

中焦病证

重点:鉴别要点

阳明热炽证——壮热、大汗、渴饮、脉洪大 而数

阳明热结证——潮热、便秘 、苔焦燥、脉沉实有力

湿热中阻证——身热、脘痞、呕恶 、苔腻

湿热积滞肠腑证——身热、腹痛、大便溏垢、苔黄腻黄浊

重点:治法方药

阳明热炽证——清热生津——白虎汤

阳明热结证——软坚攻下泄热——调胃承气汤

湿热中阻证——辛开苦降,清化湿热——王氏连朴饮

湿热积滞搏结肠腑证——导滞通下,清热化湿——枳实导滞汤

下焦病证

重点:鉴别要点

肾精耗损证——手足心热甚于手足背、口干咽燥、舌绛不鲜干枯而萎、脉虚

虚风内动证——手指蠕动,甚或瘛疭,舌干绛而萎,脉虚

重点:治法方药

肾精耗损证——滋补肝肾之阴——加减复脉汤

虚风内动证——滋阴息风——三甲复脉汤或大定风珠

三焦病证的传变

重点:顺传与逆传

顺传:上焦手太阴肺经——中焦——下焦

标志:病情由浅入深,由轻到重

逆传:肺卫——心包

标志:邪热炽盛,病情重笃

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(责任编辑:gx)

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