一、化脓性脑膜炎

1、病原体：肺炎球菌最多见

新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌为主;

婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌多见;

年长儿以金葡菌多见。

2、临床表现：感染中毒证、颅压增高和脑膜刺激征

新生儿期：感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。

2岁以内：症状趋于典型

2岁以上：头痛、关节痛及肌肉酸痛，脑膜刺激征

病菌：肺炎双球菌：多妇于1岁以内，冬春多见

流感杆菌：多见于3个月至3岁

葡萄球菌：各年龄组均可发生，无明显季节性

大肠杆菌：多见于新生儿。

3、化验：血象特征：WBC总数明显增高，中粒明显增高

脑脊液：外观混浊，压力高。

4、常见并发症：硬膜下积液(婴儿多见);脑积水

5、治疗：

(1)抗生素应早期足量联合用药。青霉素

肺炎双球菌：青霉素+氯霉素

流感杆菌：氨苄青霉素或氯霉素

大肠杆菌：氨苄青霉素+庆大霉素或卡那霉素

金葡菌：半合成类青霉素

(2)颅内压高：肾上腺皮质激素;脱水剂

二、病毒性脑炎

1、病原体：虫媒病毒，柯萨奇病毒、埃可病毒，单纯疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。

2、表现：发热、颅内压增高，不同程度意识障碍及反复惊厥。

3、化验：脑脊液：多观清亮或微混，WBC轻度增多，先以中性为主，后以淋巴细胞为主;蛋白轻中度升高，糖含量正常。

4、治疗：抗病毒治疗：阿昔洛韦。

对重症、急性期可给予肾上腺皮质激素。

编辑推荐：

2016中医执业医师考试辅导精粹

2016年中医医师考试最专业的辅导课程火热报名中

2016年中医医师资格考试宝典 最专业的医师资格考试软件

（责任编辑：zyc）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页