2011中医执业医师外科学辅导：发

一、掌握发的概念及临床特点;掌握锁喉痈、臀痈的诊断与治疗。

二、熟悉锁喉痈、臀痈的概念。

〔内容〕

一、发的概念：发生于体表疏松组织的急性弥漫性化脓性疾病。

二、西医病名：急性蜂窝织炎。

三、临床特点：发生于体表疏松组织，病变范围较痈为大，好发部位红肿热痛迅速蔓延成一片，中央较浓，四周较淡，边界不清，中央部位可较快化脓或中软而不溃，伴有明显的全身热毒症状。

（一） 锁喉痈

一、概念：发生于以结喉为中心颈前部位的急性弥漫性化脓性疾病。又名猛疽、节喉痈，俗称盘颈痰毒。

二、西医病名：口底部急性蜂窝织炎。

三、发病情况

Ø 一般情况;多见于儿童，可有猩红热、麻疹，或口腔、咽喉糜烂的病史。

Ø 局部表现：初期，来势迅猛，红肿绕喉，肿势散漫。约2~3天后，肿势上至腮颊，下到胸前，此时容易合并喉风、重舌。脓成如不及时切开，脓液可从咽喉、耳道溃出。

Ø 全身表现：有明显的全身热毒症状。

四、治疗

Ø 内治：宜疏风清热，化痰消肿。

Ø 外治：初期，按阳证处理。肿势严重者应立即切开减压。

（二） 臀痈

一、概念：发生于臀部的急性普通化脓性疾病。

二、西医病名：相当于臀部蜂窝组织炎。

三、特点：发病急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。

四、治疗：内治以清热利湿解毒为主;外治切开排脓时切口应取低位、够大够深，以排脓通畅为目的。

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