寒热(辨别疾病性质的两个纲领)

第一节 症状及分析

【寒证】感受寒邪,或阴盛阳虚,导致机体功能减退,凉、冷.

a. 恶寒喜暖;形寒肢冷、蜷卧、面色发白:阳气不足或外邪所伤;

b. 口淡不渴:阴寒内盛,津液不伤;

c. 小便清长,痰、涎、涕、尿清稀:阳虚不能温化水液;

d. 大便稀溏:寒邪伤脾,或脾阳久虚,运化失司;

e. 舌淡苔白润滑:阳虚不化,寒湿内生;

f. 脉迟:阳气虚弱,鼓动血脉运行之力不足;

g. 紧脉:寒主收引.

【热证】感受热邪,或阳盛阴虚,或脏腑阳气亢盛导致机体功能亢进,温、热.

a. 恶热喜冷:阳热偏盛;

b. 小便短赤,痰、涕等分泌物黄稠:大热伤阴,津液被耗;

c. 口渴冷饮:津伤;

d. 面红目赤:火性上炎;

e. 烦躁不宁:热扰心神;

f. 吐血衄血:火热之邪灼伤血络,迫血妄行;

g. 大便燥结:肠热津亏,传导失司;

h. 热征:舌红苔黄;伤阴:舌干少津;

i. 数脉:阳热亢盛,加速血行.

第二节 寒热之间的关系

a. 寒热错杂

①上热下寒:胸中烦热,频欲呕吐(上热证);腹痛喜暖,大便稀溏(下寒证);

②上寒下热:胃脘冷痛,呕吐清涎,兼尿频、尿痛、,小便短赤.

《景岳全书》:"寒在上者,为吞酸,为膈噎,为饮食不化,为嗳腐胀哕";"热在下者为腰足肿痛,为二便秘涩,或热痛遗精,或溲混便赤".

③表寒里热:常见,本有内热,又外感风寒;或外邪传里化热而表寒未解.

④表热里寒:常见,素有里寒而复感风热,或表热证未解,误下以致脾胃阳气损伤.

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（责任编辑：gx）

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