【51号题】 第一站： 内伤发热-痰湿郁热-黄连温胆汤合中和汤 与外感发热鉴别

痰湿内蕴，壅遏化热

杏蔻薏夏朴通革滑竹

【52号题】 第一站：癌症 -大肠癌-脾肾两虚-健脾益肾，软坚散结-大补元煎-跟痢疾鉴别

脾肾亏虚，气损及阳.

人参、山药、黄芪、熟地、杜仲、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天

【53号题】 第一站： 痛痹-风寒湿痹-痛痹-乌头汤-与痿证相鉴别P159

寒邪痹阻经脉，气血不通则痛

乌麻黄芍草蜜芪

痹症由风寒湿热之邪流注肌肤经络，痹阻筋脉关节，痛与不痛是关键，痹症以关节疼痛而影响活动从而日久萎废不用，萎证是无力运动。

【54号题】 第一站： 痹症-痰於痹阻 化痰行淤，蠲痹通络-双合汤-与痿证鉴别

痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉.

桃仁红花归芎芍苓夏陈芥沥姜

【55号题】 第一站：痉证-肝经热盛，清肝潜阳，息风镇痉- 羚角钩藤汤 与中风鉴别p161

痉证以项背强急，四肢抽搐，无偏瘫等后遗症。

邪热炽盛，动风伤津,筋脉失和

牛角藤桑菊花贝茹茯芍地草

【56号题】 第一站：痿证-脉络瘀阻证益气养营，活血行瘀-圣愈汤和补阳还五汤 与痹症鉴别p164

气虚血瘀,阻滞经络,筋脉失养

参芪归芎熟芍膝地龙桃仁红花鸡血藤

【57号题】 第一站：腰痛-肾阳虚-补肾壮阳 温煦经脉 -右归丸加减 与肾痹的鉴别

肾阳不足，不能温煦筋脉

桂附子鹿角胶仲菟熟山药萸枸

【58号题】 第一站：脱疽-寒湿阻络-温阳散寒 ，活血通络-阳和汤 与雷诺氏病相鉴别P179

寒湿之邪阻于脉络，气血凝滞，经络阻塞，不通则痛。四肢气血不充，失于濡养。

熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶

【59号题】 第一站：带下过多- 阴虚夹湿-滋肾益阴，清热利湿 知柏地黄汤 与白浊鉴别

素体阴虚，或年老真阴渐亏，或久病失养，暗耗阴津，相火偏旺，阴虚失守，复感湿邪，伤及任带而至带下过多

熟地黄，山茱萸，干山药，泽泻，茯苓，丹皮，知母，黄柏

题目：历某，女，53岁，已婚，职员，2014年5月24初诊患者近1年来反复出现带下量多，色黄，时有血丝和臭味，腰酸。现症：带下量多，赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，腰酸腿软，头晕耳鸣，咽干口燥，五心烦热，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉细数。带下病-带下过多-阴虚夹湿-知柏地黄丸

【60号题】 第一站： 水痘-邪滞气营-清热凉营，解毒化湿-清胃解毒方

与“脓庖疮”鉴别：新.东方在线医.学好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓庖，庖液浑浊，可培养出细菌

感受时行邪毒侵犯肺脾，时邪与内湿相搏，外透于肌表，发为水痘.

升麻，黄连，黄芩，生石膏，牡丹皮，生地，紫草，栀子，碧玉散黄连，黄芩，生石膏，牡丹皮，生地，紫草，栀子，碧玉散

评分规则：

1、 主诉：1分

2、 现病史：基本上原话(一定要写起病时间)+现症见：(不要写舌苔脉象)2分

3、 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史无异常1分

4、 中医辨病辩证依据(含病因病机分析)：以****为主症，诊断为：**;患者******，舌*苔*，脉*,辩证为****。其病因病机为：****(患者****，舌**苔**脉**，为**之象)8分

5、 中医病症鉴别：5分

6、 诊断：中医疾病诊断：**5分，中医证侯诊断：**5分

7、 治法：4分

8、 方剂：3分

9、 药物组成、剂量及煎服法：****服法：三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。6分

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（责任编辑：gx）

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