头痛--肝阳头痛

模拟题:

卢某,男,53岁.2008年11月2日初诊.

患者有高血压病史多年.今日因情志不遂头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒 ,夜寐不宁,口苦面红,兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数.

答题要求

1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.

2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与眩晕相鉴别.

参考答案:

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以头部疼痛为主症,诊断为头痛.患者头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒 ,夜寐不宁,口苦面红,兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳头痛.其病因病机为:肝失条达,气郁化火,阳亢风动.

中医病症鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主.临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多.

诊 断:中医疾病诊断:头痛.中医证候诊断:肝阳头痛.

中医治法:平肝潜阳息风.

方 剂:天麻钩藤饮加减.

药物组成、剂量及煎服法:

天麻12g、钩藤12g(后下)、石决明30g(打碎先煎)、山栀12g、

黄芩12g、丹皮12g、桑寄生12g、杜仲10g、牛膝12g、益母草12g、

白芍12g、夜交藤12g

3剂,水煎服.每日1剂,早晚分服.

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（责任编辑：gx）

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