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中医执业医师考试中医儿科学复习要点：重症泄泻

发表时间：2013/7/30 11:26:16 来源：互联网点击关注微信：

重症泄泻：可见小便短小、高热烦渴、神疲萎软、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征，

以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。

病因病机:

病因: 感受外协,伤于饮食,脾胃虚弱,脾肾阳虚

病位: 脾

病机: 脾胃运化失常,分清别浊功能受损,清浊相干,并走于大肠.

常证证型	主症	治法	方药
风寒泻	大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚；指纹淡红	疏风散寒,运脾化湿	藿香正气散
湿热泻	大便水样，或如蛋花汤样，指纹紫	清热利湿	葛根黄芩黄连汤
伤食泻	大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣；气味酸臭；指纹滞	消食化滞,运脾止泻	保和丸
脾虚泻	大便稀溏，色淡不臭，色淡不臭；指纹淡	健脾益气,运脾止泻	七味白术散
脾肾阳虚泻	久泄不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，精神萎靡，指纹色淡	健脾温肾,固涩止泻	附子理中汤合四神丸
变证证型	主症	治法	方药
气阴两伤	泻下过度，质稀如水，精神萎软，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，舌红少津，苔少或无苔，脉细数	益气养阴	人参乌梅汤
阴竭阳脱	泻下不止,便稀如水,频繁量多,脉细微欲绝	回阳固脱	参附龙牡救逆汤