哮喘
1.病机:外因诱发,引动伏痰,痰阻气道,痰气相搏
2.病名首见于《丹溪心法·喘论》“哮喘专主于痰”并提出哮证已发,攻邪为主未发则扶正为要。
3.哮喘的发病特点:季节:冬季及气候多变时,以夜间或清晨多发或加剧;
年龄:初发年龄1-6岁多见;
病史:婴儿期湿疹史或家庭哮喘史;
预后:随生长发育逐渐完善并配合积极治疗,大部分可治愈;
病程长反复发作→终身疾患;
反复发作,影响生长发育或有生命危险。
4.哮喘的西医病理变化:气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基本病变,由此引起的气流受限,气道高反应性是哮喘的基本特征。
5..哮喘急性发作的西医疗法:β2 受体激动剂;喘乐宁(沙丁胺醇)喘康速(特布他林)吸入;
糖皮质激素(甲强、地塞、氢考)静脉氨茶碱;静脉或口服视病情,依次给药,或联合用药;
6.儿童哮喘的诊断:
(1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关
(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长
(3)支气管舒张剂有显著疗效
(4)除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽
(5)对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮鸣音者,可酌情采用支气管舒张试验协助诊断,若阳性可诊断为哮喘
7.. 哮喘的治疗原则:发作期:攻邪以治其标 ;缓解期 :扶正而治其本
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