中医助理医师

一般情况下，中医辨证分型可根据病人的整体情况分析病情，然后再对症施治。例如有风邪入脑型头痛，治疗时应当疏风止痛;有瘀阻脑络型头痛，应活血化瘀;有肝经风火型头痛，当清肝熄风以止痛;有肝阳上亢型头痛，治以平肝潜阳，滋水涵木;有痰浊上蒙型头痛，治应豁痰开窍;还有精血不足型头痛，应该填精益髓，补气益血等等。

也有医生在临床治疗时会采取不同角度的辨证方法，如根据头痛部位所属经络不同，来进行诊断治疗。

阳明头痛会表现为前额连接眉棱骨疼痛，头痛像要裂开一样，眼睛红赤，潮热自汗，舌苔黄燥，脉大有力;

少阳头痛时头两侧连耳根、发际作痛，或偏头痛，伴有忽冷忽热，寒热往来，胸胁苦满，口苦目眩;

太阳头痛多在后头部疼痛，连及项背部，发热恶风寒，脉浮等;

厥阴头痛主要痛在头顶部，牵及头角，自我感觉有气逆感，或欲吐而不得吐，或吐涎沫等。

根据这些部位不同，用药也要有所区别才能起到良好的治疗作用。除在用药时需要辨证施治，治法各异之外，如果用针刺来治疗头痛，其取穴位置也大不相同。如太阳头痛应疏通太阳经脉，穴取天柱、后溪、昆仑、玉枕、束骨等;阳明头痛应疏通阳明经脉，穴取上星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪等;少阳头痛应疏通少阳经脉，穴位选取风池、率谷、外关、侠溪、阳陵泉;厥阴头痛应疏通厥阴经脉，穴位选取百会、四神聪、太冲、肝俞、前顶等等。

如与风寒相关的疼痛，通过祛除风寒以恢复被风寒束缚的空间;如果与颈椎相关的疼痛，治疗颈椎以改善受压迫的空间;如果是虚损或气血运行障碍导致的空间失常，就通过改善这些因素以恢复失常的空间。

通过对空间的恢复，最终达到改善脑部供血的目的，治愈疾病。

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（责任编辑：zyc）

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