中医助理医师

2019年中医助理医师笔试针灸学知识点：腰痛

辨证要点

腰痛的病位在腰部，腰为肾之府，肾经贯脊属肾，膀胱经夹脊络肾，督脉并于脊里，故本病与肾及足太阳膀胱经、督脉等关系密切。感受外邪、跌仆损伤、年老体衰、劳欲太过等因素导致腰部经络气血阻滞，或经络失于温煦、濡养，均可致腰痛。本病有虚证、实证、虚实夹杂之证。

腰痛的治疗操作

1.基本刺灸方法

毫针虚补实泻法。寒湿腰痛或肾虚腰痛加灸法;瘀血腰痛阿是穴用刺络拔罐;痛势较急者委中点刺放血。

2.刺络拔罐法

取阿是穴。用于瘀血腰痛或寒湿腰痛。

患者，女，38岁。腰部冷痛重着，天气变化或阴雨风冷时加重。治疗除取主穴外，还应选用的是

A.腰阳关

B.膈俞

C.腰夹脊

D.后溪

E.申脉

『正确答案』A

『答案解析』腰部冷痛重着，或拘挛不可俯仰，有明显腰部受寒史者为寒湿腰痛。寒湿腰痛配命门、腰阳关。

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（责任编辑：gx）

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