中医助理医师

齿痕舌

主脾虚、水湿内盛证。舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停;舌质淡红而舌边有齿痕者，多为脾虚或气虚;舌红而肿胀满口，舌有齿痕者，为内有湿热痰浊壅滞。

灰黑苔

主阴寒内盛，或里热炽盛等。

灰黑苔可见于热性病中，亦可见于寒湿病中，但无论寒热均属重证，黑色越深，病情越重。

苔质的润燥是辨别灰黑苔寒热属性的重要指征。在寒湿病中出现灰黑苔，其舌苔灰黑必湿润多津;在热性病中出现，其舌苔灰黑必干燥无津液。

苔质厚薄

主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。外感疾病初起在表，病情轻浅，或内伤病病情较轻，胃气未伤，可见到薄苔。舌苔厚或舌中根部尤著者，多提示外感病邪已入里，或胃肠内有宿食，或痰浊停滞，病情较重。舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，为病进;舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，为病退的征象。如薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里;苔骤然消退，为正不胜邪，或胃气暴绝。

望呕吐物

呕吐物清稀无酸臭味，或呕吐清水痰涎，多因胃阳不足，或寒邪犯胃，胃失和降所致。呕吐物秽浊有酸臭味，多因邪热犯胃，胃失和降。吐不消化、味酸腐的食物，多属伤食，胃气上逆。呕吐黄绿苦水，多属肝胆郁热或湿热。吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣者，属胃有积热，或肝火犯胃，或胃腑血瘀所致。

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（责任编辑：lj）

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