中医助理医师

咽喉肿痛

咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛，吞咽不适为特征的疾病。

西医的急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎等可与本病互参。

【辨证论治】

实证

主症：咽喉红肿疼痛，吞咽时痛甚。伴恶寒发热，咳嗽声嘶。或高热，口渴口臭，便秘，舌苔黄，脉数。

治则：疏风清热利咽。

处方：取手太阴、手足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取少商、列缺、合谷、曲池、内庭。

方义：少商为手太阴经的井穴，浅刺出血可清泄肺热，为治咽喉肿痛之要穴。列缺解表祛邪而利咽喉，合谷配曲池祛邪退热之功更佳，曲池配内庭能清泄阳明之实热。

随证选穴：高热加大椎，便秘加支沟、大横、照海。

虚证

主症：咽喉微红，肿痛较轻，咽干，手足心热，舌质红，脉细数。

治则：滋阴降火利咽。

处方：取手太阴、足少阴经腧穴为主。针刺时宜用补法。穴取太溪、照海、鱼际。

方义：太溪为足少阴经原穴，照海为足少阴经和阴脉之交会穴，两脉均循行于喉咙，取两穴以调理两经经气;鱼际为手太阴荥穴，可利咽清肺之虚热。三穴同用，可使虚火得清，不致灼伤阴液，适用于阴虚咽喉肿痛。

随证选穴：肝肾阴虚配三阴交;咽干加廉泉。

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（责任编辑：gx）

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