中医助理医师

早搏

【关键词】1. 多源频发性室早选：利多卡因。2.早搏中室早最常见。

表现：房早—提前P’波与窦性P波异;P’R≥0.12s ;室早—①无相关P波②QRS波群宽大畸形大于0.12s。ST段与T波的方向与QRS波群的主波方向相反;③代偿间歇完全。

治疗：1.无器质病：β受体阻滞剂。很少用I c和Ⅲ类抗心律失常药 2.慢性心肌缺血：首选利多卡因，稳定后可改用美西律。 3.慢性心脏病变: β受体阻滞剂—降低心梗后猝死率。对室早疗效不显着。胺碘酮(属于β阻)—心梗后合并心力衰竭发生室早。4.洋地黄致室早：苯妥英钠或氯化钾。5.心动过缓室早：阿托品。

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（责任编辑：lsr）

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