中医助理医师

三、A3型题

(35～37题共用题干)

男性，58岁，以慢性咳嗽、咳痰10多年，症状加剧并发热1周，痰液粘稠呈红色胶冻状，体检 T39.2℃，口唇发绀，左下肺湿罗，X线示左下肺实变

35.该患者最可能的诊断是什么?

A 肺脓肿

B 干酪性肺炎

C 肺炎球菌肺炎

D 葡萄球菌肺炎

E 克雷白杆菌肺炎

36.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值：

A 胸CT检查

B X线胸片

C 血常规

D 痰培养致病菌

E 电子支气管镜检查

37.该患者应该先选择下列哪项处理较为适宜：

A 头孢呋新+阿米卡星

B 积极抗真菌治疗

C 给予吸氧、止咳等对症处理

D 先作痰细菌培养+药敏，然后据药敏结果选用抗菌素

E 应用退热药

(38～40题共用题干)

女性，48岁，1周前有牙痛史，入院前1天出现寒战、高热.胸痛.咳嗽脓痰。体检：T39.8℃，R36次/分，右下肺呼吸音较粗糙，血白细胞2.0×109/L、N 0.89、L0.11。

38.为明确诊断，下列哪项检查最有意义：

A 电子支气管镜

B B超

C 痰涂片找致病菌

D 胸部X线正、侧位片

E PPD试验

39.对于病因学的诊断，最有价值的检查为哪一种：

A 血培养霉菌

B 痰培养致病菌

C 胸部CT检查

D 支气管镜检查

E 胸部MRI检查

40.最重要的治疗措施为：

A 退热剂

B 青霉素

C 氧疗

D 糖皮质激素

E 止咳、止痛等对症处理

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（责任编辑：gx）

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