中医助理医师

问饮食口味

一、口渴欲饮

1.口干微渴发热，脉浮数邪热伤津不甚、

温热病初期

2.大渴喜冷饮壮热，大汗出

里热炽盛

津液大伤

3.口渴咽干夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦热阴虚津亏

4.口渴而多饮小便量多，形体消瘦消渴病

5.渴不多饮

(1)兼身热不扬，心中烦闷，苔黄腻者

(2)兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者

湿热证

热入营分证

(3)渴喜热饮而量不多，或水入即吐

痰饮内停

(4)口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错

血瘀证

二、食欲减退

1.外邪

新病食欲减退，正气抗邪的保护性反应

2.脾胃虚弱

久病食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦

3.湿邪困脾

纳呆少食，脘闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡

4.食滞胃脘

纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭

颜之推敲

三、厌食

1.食滞胃脘

厌食，兼脘腹胀痛，嗳腐食臭，舌苔厚腻

2.湿热蕴脾

厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重

3.肝胆湿热

厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶

四、消谷善饥

1、消渴病

消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦

2、胃强脾弱

消谷善饥，兼大便溏泻

五、饥不欲食

胃阴虚

饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆

六、口味变化

1.口淡

味觉渐退，口中乏味，甚至无味

脾胃虚弱、

寒湿中阻

寒邪犯胃

2.口甜

病人自觉口中有甜味

湿热蕴结

脾气亏虚

3.口黏腻

病人自觉口中黏腻不爽

痰热内盛

湿热中阻

寒湿困脾

4.口酸

病人自觉口中有酸味，或泛酸，甚至闻之有酸腐气味

伤食

肝胃郁热

5.口苦

病人自觉口中有苦味

心火上炎

肝胆火旺

6.口涩

病人自觉口有涩味，如食生柿子，多与舌燥同时出现

燥热伤津

气火上逆

7.口咸

病人自觉口中有咸味

肾病

寒水上泛

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（责任编辑：lj）

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