中医助理医师

二、A2.型题

45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：

A 细菌性肺炎

B 肺结核

C 急性支气管炎

D 支气管扩张症伴感染

E 真菌性肺炎

46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：

A 2RHZ/4RH

B 2ERHZ/4RH

C 2SRHZ/4RH

D 2ERHZ/4R2H2

E 2HSR/10HR

47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：

A 血常规

B 痰结核菌检查

C 血沉检查

D 结核菌素试验

E 肺部CT

48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。体检：消瘦、气管左移、胸廓下陷，X线检查左上肺见斑片状条索阴影，其间可见透亮区，临床诊断：慢纤洞型肺结核，患者于1小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁，此时最大可能是：

A 急性心衰

B 出现气胸

C 胸腔织液

D 胸膜广泛粘连

E 精神紧张

49.女性，28岁，轻咳、痰中带血丝2个月，伴午后低热，夜间盗汗、胸痛，胸片示：左上肺第3前肋以上磨砂玻璃样阴影，其间可见圆形透亮区，最可能的诊断是：

A 右上肺炎

B 右上肺脓肿

C I型肺结核

D Ⅲ型肺结核

E Ⅳ型肺结核

三、A3型题

(50～53题共用题干)

女性，38岁，以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉入院，体检：消瘦外观，T37.5℃，双肺未闻及明显的干湿性罗音，X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影，边缘模糊。

50.该患者最可有的诊断是：

A 细菌性肺炎

B 病毒性肺炎

C 真菌性肺炎

D 肺结核

E 支原性肺炎

51.为进一步明确诊断，对该患者最有价值的检查是：

A 血常规

B 血培养致病菌

C 结核菌素试验

D 痰结核菌检查

E 血清结核抗体检测

52.若给患者行结核菌素试验为阴性，你认为最可能存在下列的哪一项：

A 属于正常反应

B 时间过短，机体的变态反应未形成

C 未受结核菌感染

D 机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂

E 上述均不可能

53.该患者首选哪项治疗：

A 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗

B 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗

C 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗

D 以INH、PZA、SM 为基础的短程化疗

E 以上各项均可

四、A4型题

(54～57题共用题干)

男性，30岁，以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊，体检：TT37.3℃，双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数8.0×109/L，N 0.70、L 0.30，X片可见双上肺炎症性改变其间并见空洞性病变。

54.最有可能的诊断是

A 肺癌伴阻塞性肺炎

B 肺囊肿伴感染

C Ⅳ型肺结核

D Ⅲ型肺结核

E 肺脓肿

55.下列哪项检查对确诊最有价值：

A 胸部CT见病灶渗出性改变

B PPD试验阴性

C 痰找结核杆菌阳性

D 血沉明显加速

E 纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变

56.明确诊断后最合适的治疗方案是：

A 以INH、RFP、SM、EMB为基础的短程化疗

B 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗

C 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗

D 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗

E 以INH、RFP为基础的短程化疗

57.在正确的联合抗结核化疗中，临床上主要应注意的是：

A 血常规反复检查，每周一次

B 重视 心电图检查

C 重视肝功、尿常规、血尿酸等检查

D 血沉检查

E 粪常规+隐血试验

五、B1型题

(58～61题共用备选答案)

A Ⅰ型肺结核

B Ⅱ型肺结核

C Ⅲ型肺结核

D Ⅳ型肺结核

E Ⅴ型肺结核

58.成人最常见的肺结核是

59.儿童最多见的肺结核是

60.最容易导致慢性肺心病是哪一型

61.X线上可见粟粒样病灶，大小均一弥漫分布于双肺的改变是哪一型

(62～64题共用备选答案)

A RFP

B INH

C PZA

D SM

E EMB

62.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是

63.可损害位听神经的是

64.主要副作用为周围神经炎的上述药物是

参考答案

1.D 2.D 3.E 4.E 5.D 6.C 7.C 8.E 9.C 10.C

11.C 12.C 13.A 14.B 15.E 16.D 17.D 18.E 19.E 20.D

21.E 22.B 23.A 24.C 25.C 26.C 27.E 28.E 29.E 30.C

31.B 32.D 33.E 34.A 35.E 36.C 37.C 38.E 39.D 40.C

41.C 42.D 43.E 44.A 45.B 46.E 47.B 48.B 49.D 50.D

51.D 52.D 53.A 54.D 55.C 56.C 57.C 58.C 59.A 60.D

61.B 62.E 63.D 64.B

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