中医助理医师

问耳目

一、耳鸣

耳聋

1.实证突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聋肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火壅结、

气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤

2.虚证渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，

或肝阴、肝血不足，耳窍失养

二、目痛

1.肝火上炎目剧痛难忍，面红目赤

2.风热上袭目赤肿痛，羞明多眵

3.阴虚火旺目微痛微赤，时痛时止而干涩

三、目眩

1.实证肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍

2.虚证气虚、血亏、阴精不足

四、目昏

雀盲

肝肾亏虚，精血不足

问经带

一、经期异常

1.月经先期

脾肾亏虚，肾气不足，冲任不固，阳盛血热，

肝郁化火，阴虚火旺

2.月经后期

营血亏虚，肾精不足，阳气虚衰，气滞血瘀

寒凝血瘀，痰湿阻滞

3.先后无定期

肝郁气滞;脾肾虚损

二、经量异常

1.月经过多

血热，气虚，血瘀

2.月经过少

营血不足，肾气亏虚，精血不足，寒凝、

血瘀、痰湿阻滞

3.崩漏

血热，血瘀，脾气虚，肾阳虚，肾阴虚，

阴虚火旺

4.闭经

肝肾不足，气血亏虚，痨虫侵入胞宫，

胞宫阻滞(气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞)

三、经色、经质异常

1.色淡红质稀：血少

2.色深红质稠：血热

3.色紫暗有血块：血瘀

四、痛经

1.气滞血瘀

经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按

2.湿热蕴结

小腹灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽

3.寒凝阳虚

小腹冷痛，遇暖则减

4.气血两虚

月经后期或行经后小腹隐痛、空痛

五、带下

1.白带

脾肾阳虚、寒湿下注

2.黄带

湿热下注、湿毒蕴结

3.赤白带

肝经郁热，湿毒蕴结，癌症

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（责任编辑：lj）

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