中医助理医师

祛风湿清热药

  一、性能功效

  本节药物多辛苦寒,入肝脾肾经,辛散苦泄寒清,故多具有祛风胜湿,通络止痛,清热消肿等作用.

  二、适应范围

  适用于风湿热痹,关节红肿热痛诸症.但经配伍温经散寒药,亦可用于风寒湿痹.

  秦艽 防己

  共同点:

  秦艽与防己二者皆味辛苦性寒凉,均能祛风湿、止痹痛.主治风湿热痹,肢体关节红肿热痛.

  不同点:

  秦艽质润,为"风药中之润剂".本品既能祛风湿、止痹痛,又能舒筋络,凡风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,关节屈伸不利,无论新久上下,偏寒偏热,均可配伍应用,而尤宜于热痹.

  古人谓"痹证必用秦艽"、"三痹必用秦艽".

  同时,本品又能退虚热,清湿热(利湿退黄).也常用于:

  1.中风手足不遂.

  2.阴虚发热、骨蒸潮热.

  3.湿热黄疸等证.

  防己又具有较强的利水消肿作用,也常用治水肿痰饮、脚气浮肿等证.

  此外,防己有汉防己、木防己之分,二者功用相似,均能祛风湿,止痛,利水消肿.不同之处在于:

  汉防己为防己科植物粉防己(汉防己)的根入药,汉防己(粉防己)利水消肿作用较强;

  木防己为马兜铃科植物木防己(广防己)的根入药,木防己(广防己)祛风止痛作用较强.

  防己 防风

  共同点:

  防己与防风均能祛风湿、止痹痛.皆可用治风湿痹证,肢节疼痛.

  不同点:

  防己辛散苦泄性寒,重在祛湿止痛,并能祛风清热,以风湿热痹用之为好.

  并能利水消肿,用治水肿痰饮,脚气浮肿.

  防风辛散甘缓性微温,重在辛散,以祛风为主,并能祛寒胜湿,以风寒湿痹用之为好.

  且本品为治风之通用药,又能发表散风,止痉.也可用治:

  1.风寒表证、风热表证、风寒挟湿的表证;

  2.破伤风等证.

  桑枝 络石藤

  共同点:

  桑枝与络石藤均具有祛风通络的功效,皆常用治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,关节屈伸不利者,尤以热痹为佳.

  不同点:

  桑枝性质平和,取其祛风通络、利关节之功,对于风湿痹证,无论偏寒偏热,均可使用,而尤宜于上肢风湿热痹.

  并兼能行水消肿,也可用治水肿.

  络石藤苦微寒,又能凉血消肿,痹痛偏热者较为适宜.

  取其凉血消肿之功,也可用治喉痹、痈疡.

  豨莶草 臭梧桐

  共同点:

  豨莶草与臭梧桐皆味辛苦性寒凉,均能祛风湿,通经活络.都常用治风湿痹证,骨节疼痛,四肢麻木,筋脉拘挛等症.因性偏寒凉,故对风湿痹痛偏热者尤为适宜,常相须为用.

  取祛风湿,通经络之功,二者也可用治:

  1.中风半身不遂;

  2.湿疹瘙痒等证.

  现代研究发现二者能降血压,可用于治疗高血压病.

  不同点:

  豨莶草又能清热解毒,也可用治疮痈肿毒.

  本品治风湿痹证宜制用,痈肿湿疹宜生用.

  臭梧桐降血压的作用较豨莶草为强,单用即有一定的疗效.

  海桐皮 海风藤 寻骨风

  共同点:

  海桐皮、海风藤与寻骨风三者均能祛风湿,通经络,皆可用治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛等症.

  其中,海风藤、寻骨风二者取其通经活络作用,也可用治跌打损伤,瘀滞肿痛.

  不同点:

  海桐皮又能杀虫止痒,也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒.

  寻骨风止痛作用,也可用治胃痛、牙痛.

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（责任编辑：gx）

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