中医助理医师

肺癌

【关键词】1.与吸烟关系密切。2.中央型3/4(鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌)、周围型1/4(腺癌)。3.中央症状早，周围晚。4.首发症状：阵发性刺激性干咳。5.转移首现：锁骨上、颈部淋巴结。6.发现肺癌的重要方法之一：X线。7.简单而重要的早期诊断方法之一：痰液检查。8.确诊和分型：组织活检。9.决定预后的关键：早发现早诊断早治疗。10.化疗敏感效果排序：小细胞肺癌最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。

【其他零星知识点】：1. 肿瘤增大引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽2. 肺上沟瘤　位于肺尖部的肺癌称肺上沟瘤(Pancoast痛)，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等霍纳综合征。

【9种需要怀疑癌症的症状】①原因不明的刺激性干咳，治疗无效;②有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质突然改变者;③原因不明的持续性胸痛及腰背痛;④无慢性呼吸道疾病，出现持续性痰中带血;⑤同一部位反复出现肺炎;⑥原因不明的肺脓肿;⑦原因不明的四肢关节痛、杵状指(趾)、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等;⑧X线检查有局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大;⑨肺结核现新病灶，结核灶“恶化”，治疗无效者。

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（责任编辑：lsr）

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