执业中药师

三、综合分析选择题

101.某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后为巩固疗效又请中医诊治因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师处以排石颗粒，以善其后。

依据排石颗粒的使用说明书药师特别指出应慎用排石颗粒的病状是（）

A.结石嵌顿时间长

B.排尿不畅

C.淋沥涩痛

D.单肾结石

E.结石直径≤37.5px

【答案】A

【解析】注意事项：孕妇禁用。久病伤正兼见肾阴不足或脾气亏虚等证者慎用。双肾结石或结石直径≥37.5px，或结石嵌顿时间长的病例慎用，或根据需要配合其他治疗方法。治疗期间不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物，并宜多饮水、配合适量运动。

【考查内容】第二部分-第一章-第十九节-二利尿通淋剂，P263

【教材精讲】

102.某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后为巩固疗效又请中医诊治因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师处以排石颗粒，以善其后。

3个月后患者又请中医诊治。诉云连服排石颗粒月余经复査肾结石已基本消除。问诊得知近日尿中蛋白增加、少量血尿并伴有神疲乏力腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣等。证属气两虚、脾肾不足、水湿内停所致的体虚浮肿，宜选用的成药是（）

A.萆薢分清丸

B.茵陈五苓

C.肾炎四味片

D.肾炎康复片

E.茵栀黄口服液

【答案】D

【解析】主治：气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的体虚浮肿，症见神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣；慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。

【考查内容】第二部分-第一章-第十九节-一清利消肿剂，P261

【教材精讲】

103.某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后为巩固疗效又请中医诊治因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师处以排石颗粒，以善其后。

1年后患者再请中医诊治。诉云:服用上药2月血尿已止，尿蛋白也减轻余症均得以缓解，唯时有腰膝酸软、足踝肿之后遂停药；近日因老朋友聚会小酌几杯，又见尿频、尿急、尿痛、尿线细，并伴小腹拘急疼痛。证属肾气不足、湿热瘀阻，选用的成药是（）

A.三金片

B.癃清片

C.癃闭舒胶囊

D.五苓散

E.八正合剂

【答案】C

【解析】主治：肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。

【考查内容】第二部分-第一章-第十九节-二利尿通淋剂，P262

【教材精讲】

104.某男，56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎前列腺增生症。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后为巩固疗效又请中医诊治因工作繁忙无暇煎药，要求服用中成药。医师处以排石颗粒，以善其后。

1月后患者再次就诊，诉云连服上述成药4周刻下尿频、尿急、尿痛尿线细及小腹拘急疼痛等均已缓解唯见腰膝酸重、足踝浮肿、小便不利，医师诊其病证为肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿，宜选用的成药是（）

A.济生肾气丸

B.青娥丸

C.薯蓣丸

D.五苓散

E.杞菊地黄丸

【答案】A

【解析】主治：肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。

【考查内容】第二部分-第一章-第十一节-二助阳剂，P221

【教材精讲】

（二）

105.某男，60岁5年前被确诊为支气管哮喘，多在夜间发作。发作时顿感胸部胀闷呼吸用难(呼气延长）并作有哮鸣音，干咳和紫绀。为减轻气喘，常被迫坐起，经西医治疗症情缓解、为进一步缓解病情遂请中医诊治。因煎药不便希望服用中成药。

刻下为支气管哮喘缓解期，证见咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧并伴倦怠乏力、少气懒言舌红苔薄白腻脉沉而尺弱。证属脾虚痰盛；肾气不固，宜选用的成药是（）

A.七味都气丸

B.蛤蚧定喘丸

C.固本咳喘片

D.麦味地黄丸

E.人参保肺丸

【答案】C

【解析】第二部分-第一章-第八节-八纳气平喘剂，P206

【教材精讲】主治：脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。

【教材精讲】

106.某男，60岁5年前被确诊为支气管哮喘，多在夜间发作。发作时顿感胸部胀闷呼吸用难(呼气延长）并作有哮鸣音，干咳和紫绀。为减轻气喘，常被迫坐起，经西医治疗症情缓解、为进一步缓解病情遂请中医诊治。因煎药不便希望服用中成药。

上药服用7天病情稳定症状又有所缓解。据此医师嘱其继续服用该成药1月后，患者复来就诊。诉云:因前日嗜食辛辣与感受风寒，病情突然加重，当下气粗痰涌预鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚兼大便秘结、紫绀。病属支气管哮喘发作期痰瘀伏肺证，宜选用的成药是（）

A.橘红丸

B.蠲哮片

C.川贝止咳露

D.小青龙糖浆

E.蜜炼川贝枇把膏

【答案】B

【解析】主治：支气管哮喘急性发作期痰瘀伏肺证，症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚。

【考查内容】第二部分-第一章-第八节-六化痰平喘剂，P204

【教材精讲】

107.某男，60岁5年前被确诊为支气管哮喘，多在夜间发作。发作时顿感胸部胀闷呼吸用难(呼气延长）并作有哮鸣音，干咳和紫绀。为减轻气喘，常被迫坐起，经西医治疗症情缓解、为进一步缓解病情遂请中医诊治。因煎药不便希望服用中成药。

7日后患者再来诊。诉云药后虽由黄稠转为灰白稀黏大便由秘结转为通畅但仍咳嗽痰多、气逆喘促。证属痰浊阻肺，具选用的成药是（）

A.清肺抑火丸

B.降气定喘丸

C.礞石滚痰丸

D止嗽定喘口服液

E.通宣理肺丸

【答案】B

【解析】主治：痰浊阻肺所致的咳嗽痰多，气逆喘促；慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。

【考查内容】第二部分-第一章-第八节-六化痰平喘剂，P204

【教材精讲】

(三)

108.某女，78岁患高血压病10年因感冒发热1天而就诊于中医，刻下症见发热、微恶风塞、咳嗽、头痛眩晕、目赤翳障、咽喉肿痛、便秘舌红苔薄黄脉浮数医师诊断为风热感冒、肝阳上亢，兼有肠热，遂决定以桑叶配菊花为基础道药组方

医师以桑叶配菊花作为组方的基础是因此二药的共同功效是（）

A.疏散风热，清热解毒

B.疏散风热，清肺润燥

C.清热解毒，平肝明目

D.疏散风热，平肝明目

E.清热解毒，清肺润燥

【答案】D

【解析】桑叶功效：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。菊花功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。

【考查内容】第一部分-第一章-第二节-桑叶、菊花，P009

【教材精讲】

109.某女，78岁患高血压病10年因感冒发热1天而就诊于中医，刻下症见发热、微恶风塞、咳嗽、头痛眩晕、目赤翳障、咽喉肿痛、便秘舌红苔薄黄脉浮数医师诊断为风热感冒、肝阳上亢，兼有肠热，遂决定以桑叶配菊花为基础道药组方

根据患者咳嗽喉肿痛，便秘等症状。最宜医师选配的药是（）

A.葛根

B.牛蒡子

C.板蓝根

D.升麻

E.蔓荆子

【答案】B

【解析】性能特点：本品辛寒清散，苦寒清泄，并兼滑利，入肺胃经，能升能降。外散风热而解表透疹，内解热毒而消肿，上清宣肺气而祛痰止咳，下利二便而导热毒外出。发汗不如薄荷，长于清解热毒与滑利二便。主治风热或热毒所致诸疾，兼二便不利者尤宜。

【考查内容】第一部分-第一章-第二节-牛蒡子，P008

【教材精讲】

110.某女，78岁患高血压病10年因感冒发热1天而就诊于中医，刻下症见发热、微恶风塞、咳嗽、头痛眩晕、目赤翳障、咽喉肿痛、便秘舌红苔薄黄脉浮数医师诊断为风热感冒、肝阳上亢，兼有肠热，遂决定以桑叶配菊花为基础道药组方

根据患者又兼目赤翳障之症状，最宜医师选配的药是（）

A.浮萍

B.薄荷

C.蝉蜕

D.柴胡

E.淡豆豉

【答案】C

【解析】主治病证：(1)风热感冒，温病初起，音哑咽痛。(2)麻疹不透，风疹瘙痒。(3)风热或肝热目赤翳障。(4)小儿惊哭夜啼，破伤风。

【考查内容】第一部分-第一章-第二节-蝉蜕，P008

【教材精讲】

四、多顶选择题

111.牡蛎味咸，性微寒，功效为（）

A.平肝潜阳

B.制酸止痛

C.收敛固涩

D.镇惊安神

E.软坚散结

【答案】ABCDE

【解析】功效：平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。

【考查内容】第一部分-第十五章-第一节-牡蛎，P116

【教材精讲】

112.大黄性味苦性微寒，沉降下行，即入脾胃大肠经又入心肝血分，依据其性能特点可知其功效为（）

A.软坚润燥

B.泻下攻积

C.清热泻火

D.解毒止血

E.活血祛瘀

【答案】BCDE

【解析】功效：泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

【考查内容】第一部分-第三章-第一节-大黄，P036

【教材精讲】

113.某男，30岁，患慢性胃炎数年，症见胃院热痛，痞胀不适，口干口苦，纳少消瘦，手足心热，经服养胃舒胶囊取效，因成药功能有（）

A.益气养阴

B.健脾补肾

C.健脾和胃

D.疏肝和胃

E.行气导滞

【答案】ACE

【解析】功能：益气养阴，健脾和胃，行气导滞。

【考查内容】第二部分-第一章-第十一节-六补气养阴剂-养胃舒胶囊（颗粒），P230

【教材精讲】

114.桃仁是常用的活血药，其药理作用有（）

A.抗炎

B.镇痛

C.镇咳

D.抗凝血

E.兴奋子宫

【答案】ABCDE

【解析】药理：本品有兴奋子宫、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗过敏、镇痛、镇咳及润肠缓泻等作用。

【考查内容】第一部分-第十二章-桃仁，P093

【教材精讲】

115.生化丸为治疗产后病的常用药，药物组成为（）

A.当归

B.川草

C.桃仁

D.甘草

E.干姜炭

【答案】ABCDE

【解析】药物组成：当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。

【考查内容】第二部分-第三章-第三节-一化瘀生新剂-生化丸，P300

【教材精讲】

116.千柏鼻炎片可用于症见鼻窦炎，流涕黄稠嗅觉迟钝的急慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎，其使用注意（）

A.高空作业者慎用

B.前列腺肥大者慎用

C.外感风寒者慎用

D.高血压，青光眼患者慎用

E.脾气虚者慎用

【答案】CDE

【解析】注意事项：外感风寒、肺脾气虚者慎用。高血压、青光眼患者慎用。服药期间，忌食辛辣厚昧、油腻、鱼腥发物，戒烟酒。因含千里光，故不宜过量或持久服用。

【考查内容】第二部分-第六章-第二节-一清宣通窍剂-千柏鼻炎片，P328

【教材精讲】

117.某女，21岁，因湿浊中阳旧致脾胃不和；症见胃脘疼痛，胸膈满闷、恶心、呕吐，纳呆食少，经服用香砂平胃丸收效，是因此成药的功能有（）

A.理气

B.化湿

C.和胃

D.健脾

E.止痛

【答案】ABCE

【解析】功能：理气化湿，和胃止痛。

【考查内容】第二部分-第一章-第六节-一温中散寒剂-香砂平胃丸（颗粒），P192

【教材精讲】

118.蛇床子味辛、苦。性温，有毒，其功效有（）

A.杀虫

B.祛风

C.燥湿

D.壮阳

E.攻毒

【答案】ABCD

【解析】功效：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。

【考查内容】第一部分-第二十章-蛇床子，P155

【教材精讲】

119.玄参的功效有（）

A.定惊

B.清热凉血

C.凉血活血

D.滋阴降火

E.解毒散结

【答案】BDE

【解析】功效：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。

【考查内容】第一部分-第二章-第三节-玄参，P020

【教材精讲】

120.某外科医师擅用西黄丸此成药的主治病症有（）

A.痈疽

B.疔毒

C.瘰疬

D.流注

E.癌肿

【答案】ABCDE

【解析】主治：热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿。

【考查内容】第二部分-第一章-第五节-二解毒消癥剂，P189

【教材精讲】

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