保险从业资格

生活中我们投保是为了以防万一，一旦发生保险事故可以从保险公司获得赔偿金，那么，保险公司又是如何进行的理赔的呢?支付赔款就等于保险理赔吗?今天我们带着这些问题来学习保险理赔。

首先，我们来了解一下保险理赔的含义。保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为。保险理赔并不等于支付赔款，因为保险人无论是否支付赔款，保险理赔都是履行保险合同的过程，是法律行为。

了解完保险理赔的含义后，我们重点来学习一下保险理赔的三项基本原则。

重合同、守信用。保险人和被保险人之间的权利、义务是通过合同建立的。在处理赔案中，对保险人而言，是履行赔偿、给付义务的过程;对被保险人而言，实现权利、享受赔偿、领取保险金的过程。所以，保险人在处理赔案时要重合同、守信用，即按照保险合同条款处理赔案。

主动、迅速、准确、合理。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内做出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。要特别注意的是：保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

实事求是。保险人既要严格按照合同条款办事，又不违背条款规定，还应合情合理、实事求是地对不同案情的具体情况进行具体分析，灵活处理赔案。

接下来我们通过一道练习题巩固以上学到的知识。

【单选】保险理赔作为保险公司业务操作的重要环节，应予遵循的原则包括( )。

A.积极、主动、便利、快捷

B.主动、迅速、准确、合理

C.及时、准确、效用、利润

D.主动、迅速、效应、效益

答案：B

解析：本题考查的是保险理赔原则的第二个原则：主动、迅速、准确、合理，故正确答案是B。

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（责任编辑：昆凌）

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