妇产科主治医师

绒毛膜癌的预后

绒癌死亡率已由过去无化学治疗年代的90%左右降低为20%～30%，其中多数死于脑转移。

随访为早期发现及治疗，应定期检查：随访2年，监测HCG，术后每周一次直至HCG正常后3周，以后每月一次直至HCG正常后6个月。以后每6个月l次至3年，此后每年一次至5年。以后每2年一次，防止复发和再发。随访期间注意严格避孕，一般停止化疗后l年以上能够才可妊娠。

面先露的病因

1、骨盆狭窄有可能阻碍胎头俯届的因素均可能导致面先露。胎头衔接受阻，阻碍胎头俯屈。导致胎头极度仰伸。

2、头盆不称临产后胎头衔接受阻，造成胎头极度仰伸。

3、腹壁松弛经产妇悬垂腹时胎背向前反曲。胎儿颈椎及胸椎仰伸形成面先露。

4、脐带过短或脐带绕颈。使胎头俯屈困难。

5、畸形无脑儿因无顶骨。可自然形成面先露。先天性甲状腺肿，胎头俯屈困难，也可导致面先露。

输卵管发育异常

输卵管发育异常有：

①单惯I缺失：为该侧副中肾管未发育所致;

②双侧缺失：常见于无子宫或痕迹子宫患者;

③单侧(偶尔双侧)副输卵管：为输卵管分支，具有伞部，内腔与输卵管相通或不通;

④输卵管发育不全、闭塞或中段缺失：类似结扎术后的输卵管。

卵巢发育异常有：

①单侧卵巢缺失：见于单角子宫;

②双侧卵巢缺失：极少，一般为卵巢发育不全，卵巢妇产观细长而薄，色白质硬，甚至仅为条状痕迹，见于45，XO特纳(Fumer)综合征患者;

③多余卵巢：罕见，一般多余卵巢远离卵巢部位，可位于腹膜后;

④偶尔卵巢：可分裂为几个部分。

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（责任编辑：gnn）

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