2011年妇产科手术指导：子宫脱垂的手术治疗

来源：   【医师');">学而优则进，以成！】   2011年3月17日 常用术式为阴道前后壁修补，会阴修补及部分子宫颈切除术，操作较简单，效果较好，适用于大多数子宫脱垂者！

　　须根据子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化，在选择手术术式时应考虑以下情况：

　　（一）脱垂的部位及程度。

　　（二）子宫的位置及大小、宫颈有无肥大或延长及其程度。

　　（三）肛提肌裂隙的宽度及弹性。

　　（四）患者的年龄和身体一般情况。年老体弱者难经受复杂手术。

　　（五）是否需要保留生育功能。如已有小孩而在生育期年龄者，应考虑绝育问题。

　　（六）是否需要保留性生活功能。

　　（七）有无并发张力性尿失禁。

　　手术方式虽很多，主要可归纳为下列几种：

　　（一）缩短松弛的主韧带，以改进子宫的支持力量。

　　（二）纠正子宫形态异常。如子宫颈已延长肥大者，必须切除部分子宫颈，以恢复宫颈正常长度。

　　（三）缩短耻骨膀胱宫颈筋膜，加强前阴道壁的支持力。

　　（四）缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的会阴体。

　　常用术式为阴道前后壁修补，会阴修补及部分子宫颈切除术，操作较简单，效果较好，适用于大多数子宫脱垂者。其次为经阴道子宫切除，阴道前后壁修补及会阴修补术。

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