妇产科主治医师

11.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是

A.卵泡膜细胞瘤 B.颗粒细胞瘤

C. 皮样囊肿 D.内胚窦瘤

E.黏液性囊腺瘤

12.女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是

A.子宫肉瘤 B.子宫内膜腺癌

C.绒毛膜癌 D.卵巢未成熟畸胎瘤

E.卵巢无性细胞瘤

13.患者血清甲胎蛋白升高的是

A.内胚窦瘤 B.绒毛膜癌

C浆液性囊腺癌 D.黏液性囊腺癌

E.无性细胞瘤

14.女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是

A.外阴鳞状细胞癌 B.宫颈鳞状细胞癌

C.子宫内膜癌 D.卵巢浆液性囊腺癌

E.卵巢黏液性囊腺癌

15.卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是

A.一经确诊即行手术切除肿瘤

B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断

C.避免术中将肿瘤弄破

D.取下肿瘤后切开检查并病检

E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件

A：型题(病历摘要型最佳选择题)

16.52岁妇女，绝经6年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是

A.纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤

C.良性畸胎瘤 D.黏液性囊腺瘤

E.卵泡膜细胞瘤

17.30岁妇女，8年前左下腹有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠3个月大小，仍能进行家务活动。最可能的诊断是

A.良性囊性畸胎瘤 B.浆液性囊腺瘤

C.黏液性囊腺瘤 D.颗粒细胞瘤

E.卵泡膜细胞瘤

18.18岁未婚女性，B超检查发现左附件区7cmX6cmX5cm囊实混合性肿瘤，

表面光滑，本例最可能的诊断是

A.卵巢子宫内膜异位囊肿 B.卵巢良性囊性畸胎瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.盆腔炎症性包块

E.阔韧带内肌瘤

19.15岁少女，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大小实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例诊断可能为

A.卵巢未成熟畸胎瘤 B.卵巢内胚窦瘤

C. 卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤

E.卵巢纤维瘤伴腹水

20.25岁已婚妇女，结婚3年未孕。现停经55 a。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B超提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是

A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大

B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物

C. 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物

D.立即行剖腹手术切除肿物

E.待产后切除附件区肿物

11.D 12.E

13.A 内胚窦瘤细胞产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。

14.D 5年生存率卵巢浆液性囊腺癌仅为20%～30%。

15.B 手术时将扭转部位以下的蒂部钳断。

16.E 本例根据阴道脱落细胞及宫内膜提示雌激素高度影响，选择产生雌激素的肿瘤。

17.C 卵巢肿瘤长得最大的肿瘤是黏液性囊腺瘤;故选C。

18.B 少女有表面光滑的囊实性包块是本病例的特点。

19.B 根据血甲胎蛋白值增高协助诊断。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。

20.B 本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代，故应在妊娠12周后手术。

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（责任编辑：zyc）

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