申论

中大网校为了帮助广大考生更好的复习2012年国家公务员考试课程，中大公务员考试网的小编特别编辑汇总了有关于公务员考试资料的相关内容，以供广大考友参考借鉴，祝大家考试顺利！

参考答案

一、认真阅读“给定资料”，简要回答下面两题。(20分)

1.谈谈对“给定资料1”画线句子的理解。(10分)

要求：简明、完整。不超过200字。

【参考答案】

村民自制呼吸机喻示的不是群众智慧水平的高超，而是个人乃至整个社会的不幸。一方面，新农合保障水平低，农民抵御大病风险能力弱，政府应加强新农合保障力度，防止农民因病致贫、因病返贫。另一方面，公立医院虽然具有公益性质，但并非慈善机构，如果长期承担不良债务，势必影响医院的正常运行，最终损害患者利益，而政府缺少对公立医院的合理补偿。贫困已经成为生命的“路障”，我国医疗体制亟待改革。

2.“给定资料6”介绍了河南安阳在医改中的一些措施，请概括“安阳模式”的主要做法。(10分)

要求：全面、准确。不超过200字。

【参考答案】

“安阳模式”的主要做法有：

一是整合县乡医院。在安阳县西部组建安阳县总医院和安阳县总医院分院，在安阳县东部组建安阳县中心医院，并将周围的乡镇卫生院纳入到总医院和中心医院，成立隶属安阳县卫生局管理的安阳县医疗机构药品管理中心。

二是建立联动机制。通过改变县级医院和乡镇卫生院割裂的现状，实现资源整合和机构重组，充分发挥安阳县总医院人才、技术和设备优势，打破乡镇卫生院缺少人才的瓶颈，最终形成县级龙头医院组合乡镇卫生院、带动村卫生室发展的大好局面。

二、“给定资料5”介绍了英国、美国和德国实施医改的举措。请对这些材料进行归纳，并说明我国的医疗体制改革可以从中受到哪些启示。(20分)

要求：内容具体，表述清晰，不超过300字。

【参考答案】

在英国，其公民以及在英国合法居住的外国人，都可以享受免费医疗服务，改革的着力点放在让民众能够看得起病、看好病的基础上;每个美国人都有医疗保障，医院医疗费用降低、医疗质量提高等;在德国，一方面开源节流，增加医疗保险收入，减少支出，另一方面引入市场竞争机制，增强透明度，提高医疗服务的效率和质量。

上述事例对我国医改的启示：一是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务;二是将全体城乡居民纳入基本医疗保障范畴，筑牢医疗保障制度的底线，并改革公立医院管理和运行机制，使其回归公益性;三是提高医疗保险覆盖率，引入竞争机制，逐步提高社会资本办医疗卫生机构的比例，鼓励社会力量兴办医疗机构。

三、假设你是某省政府的工作人员，请草拟一份《关于进一步加强医疗体制改革的工作方案》。该方案由四部分组成，依次为“加强药品监管”、“抓好公立医院改革”、“提高基本医疗保障水平”、“鼓励社会资本举办医疗机构”。参考给定资料，分别列出每个部分的内容要点。(20分)

要求：切合主题;全面、表述准确，有逻辑性;400字以内。

【参考答案】

(一)加强药品监管

各级卫生行政主管部门和药品监督管理部门要加强药品生产管理，规范药品流通和医疗机构合理用药，建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系;加强对医生的培训和管理并大力普及医学科学知识，使人们树立合理、科学使用药品的观念。

(二)抓好公立医院改革

改革公立医院补偿机制，建立科学合理的用人机制和分配制度;以病人为中心大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，改善医患关系，方便群众就医。

(三)提高基本医疗保障水平

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，每万人口全科医师数达到2人;建立健全农村医疗卫生服务网络和城市社区服务机构。

(四)鼓励社会资本举办医疗机构

鼓励社会资本通过兼并、收购等形式参与公立医疗机构改制，积极稳妥把部分公立医院转制为非公立医疗机构;鼓励和吸引境外医疗机构、企业和其他组织，设立合资、合作医疗机构。

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