申论

　　【背景链接】

　　滕州市中医院“反回扣医生”杨国梁，他拒收回扣，还因拒开回扣药与领导打架，并与兄长向市委书记举报医院里回扣成风。杨家兄弟的连续举报，遭到同事的孤立，卫生局的官方文件中则显示，•••··杨国梁“疑有人格障碍倾向”。

　　杭州一位叫“cctv9090”的网友，发帖说自己在300路公交车上捡到一个U盘，在里面发现一份医院回扣清单并传到了网上。里面涉及的36位医务人员，除了3位设备科的，其余均为护士或护士长。

　　只要看了那些上传的图片，再根据新闻调查的印证，就可以推断出这份清单造假的可能性很小。其中钱XX、孔XX等人的标注回扣金额远远超过5000元，已经涉嫌“非国家工作人员受贿罪”

　　【标准表述】
　　[问题]

　　在一些地方和部门，过于清高、过于讲究职业道德、拒收回扣的人都可能被领导和同事当成人格障碍的傻子。这说明了两个问题：

　　其一，领导就是收回扣拿红包搞腐败最热衷的分子。

　　其二，所有同事都可能在明里暗里天天拿回扣以自肥。这说明了在社会的某些部分，道德已经崩溃。

　　[原因]

　　第一个原因：公立医院的统治局面。

　　民营企业很少有员工受贿，因为民营企业的所有人不缺位，员工受贿等于挖企业墙角，哪个老板能容忍？而公立医院的老板是全民所有，从医院到护士，都可以尽情的挖医院墙角，不停的化公为私。不但挖的不是自己的东西不心疼，而且他们还不愁没有“顾客”把墙角补上。中国的民营医院不但得不到扶持，而且被制度勒着脖子过活，除了搞一些下三路的旁门左道，几乎没有生路，所以名声也不好，于是公立医院还是占据统治地位，病人挤破头。

　　第二个原因：监管和惩罚的空白。

　　美国的医生回扣现象之所以少，有很多原因，但“严刑峻法”也是重要因素，不但送回扣的医药公司动辄处以几亿美元的罚款，收回扣的医生一经查实也免不了蹲几年大牢。而中国能制约医院的，无非卫生主管部门和法律，而卫生部门和医院本就是一家人。

　　[深度剖析]

　　在病人踏进医院大门的那一瞬间，生死大权便被医生牢牢掌握，开什么药、开多少价钱的药医生说了算，病人无权过问，普通百姓只能有苦难言。所谓以药养医，造成了如今看病贵的尴尬局面。

　　行业潜规则中，让那些有心反抗人士却不敢在现实中表现反抗的气势。

　　从社会另一面的现实来看，金钱至上成了许多人追求和享受的目标和方式，医生也不会例外。杨国梁反对医生吃回扣，是作为一个医生救死扶伤的医德、是其内心深处对作为一名医生该有的良知。

　　[措施]

　　一是加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。

　　二是要对医院信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理，严格“统方”权限和审批程序，未经批准不得“统方”，严禁为商业目的“统方”。

　　三是要加大对辖区内医疗机构“统方”行为的监督检查力度。对未落实“统方”管理要求的医疗机构，要责令其限期整改，尽快建立健全有关管理制度。

　　四是要进一步加大查办案件的力度，拓宽案件信息与举报渠道。对收受商业贿赂的有关人员，要依纪依法严肃处理。

　　五是建立医药购销领域商业贿赂不良记录，坚决打击商业贿赂行贿行为。对经执法执纪机关认定，在药品购销活动中存在行贿行为的企业或个人，都要及时列入本地商业贿赂不良记录，予以公布。2年内不得接受其任何产品参加集中采购的申请。

　　六是坚决打击医药购销领域商业贿赂行贿行为，努力促进诚信体系建设。

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（责任编辑：中大编辑）

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