公卫执业医师

6.脂肪酸β-氧化和酮体生成共同中间产物是

A.乙酰乙酰CoA

B.甲基二羟戊酸

C.HMG CoA

D.乙酰乙酸

E.β-羟丁酸

标准答案：A

试题难度：难

认知层次：解释

解析：本试题考核脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程，考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β氧化的最后

阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰辅酶A。在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催

化下，也可生成乙酰乙酰辅酶A，乙酰乙酰辅酶A进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG CoA)，然后裂解后生成酮体。乙酰

乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是A，答案B、C、D和E是错误的。

7.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是

A.三羧酸循环

B.鸟氨酸循环

C.丙氨酸一葡萄糖循环

D.甲硫氨酸循环

E.ATP循环

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：综合应用

解析：本试题考核氨的转运，考查考生对血氨代谢的掌握情况。

肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B12和叶酸功能联系起来。因此正确答案是C，答案A、B、D和E是错误的。

8.能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是

A.氮杂丝氨酸

B.6-巯基嘌呤

C.5-氟尿嘧啶

D.甲氨蝶呤

E.阿糖胞苷

标准答案：A

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题考查考生对抗核苷酸代谢的药物的掌握情况。

嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸是能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢。

6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP，FdUMP与dUMP结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢，从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP，从而影响DNAD的合成。因此，在上述备选答案中，只有A是正确的。

9.下列关于DNA复制特点的叙述错误的是

A.不需要RNA参与

B.新生DNA链沿5'-3 '方向合成

C.DNA链的合成是不连续的

D.复制是定点双向进行的

E.有DNA聚合酶参与

标准答案：A

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题考查考生对DNA复制基本特征的掌握程度。

DNA复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA复制时，母链DNA解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成RNA引物，然后新生链从5'向3'方向延伸，需要DNA聚合酶参与。本题准确答案是A。

10.下列物质可以作为合成DNA原料的是

A.dAMP dGMP dCMP dTMP

B.dATP dGTP dCTP dTTP

C.dADP dGDP dCDP dTDP

D.dATP dGTP dCTP dUTP

E.dAMP dGMP dCMP dUMP

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题主要是考查考生对合成DNA的4中核苷酸的记忆。

DNA合成的原料应该是4种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本题准确答案是B。

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（责任编辑：wrr）

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