公卫执业医师

尘肺系指在生产活动中吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。

1 范围

本标准规定尘肺的病理诊断标准。

本标准适用于尘肺的病理诊断。

2 诊断原则

根据详细可靠的职业史及规范化的检查方法得出的病理检查结果方可做出尘肺的病理诊断。患者历次x线胸片、病例摘要或死亡志及现场劳动卫生学资料是诊断的必需参考条件。

3 诊断及分期标准

3.1 无尘肺

仅见有肺及肺引流区淋巴结出现粉尘反应;或肺及肺引流区淋巴结出现尘肺病变，其范围及严重度不够诊断为I期尘肺。

3.2 I期尘肺

a)全肺各切面眼观及镜检尘肺结节总数在20个以上;或10个以上，伴接近1级/1度弥漫性肺纤维化;

b)尘性弥漫性肺纤维化1级/1度以上;

c)全肺尘斑一气肿面积占50%以上。

3.3 II期尘肺

a)全肺各切面眼观及镜检尘肺结节总数在50个以上;或20个以上，伴1级/1度以上弥漫性肺纤维化;

b)尘性弥漫性肺纤维化2级/2度以上;

c)全肺尘斑一气肿面积占75%以上。

3.4 Ⅲ期尘肺a)肺内出现尘性块状纤维化，并伴有I期以上尘肺病变基础;b)尘性弥漫性肺纤维化3级/3度以上。

病变符合上述各期中a或b或c者可做出分期诊断。

4 正确使用本标准说明见附录A(资料性附录)，附录B、C、D、E(规范性附录)

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（责任编辑：xy）

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