公卫执业医师

公卫执业医师辅导精华：乳母的营养需要

        1、保证乳汁正常分泌并维持乳汁质量恒定
营养不良、动用体内贮备、维持乳汁成分恒定；
长期营养不良、泌乳量↓（Pro↓，其余成分基本恒定）；
产后6个月内，平均为750ml/d。
2、热能
乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率约为80%；
母乳含热能70kcal/100ml，产生100ml乳汁需85kcal.按泌乳750ml/d计，需643kcal/d；
孕期贮存脂肪（4kg）在产后6个月内可提供200kcal/d；
推荐增加500kcal/d。
3、蛋白质
乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%；
100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d计需13g/d；
如Pro质量差、转换效率更低；乳母Pro营养不良、乳汁分泌量↓推荐增加20g/d。
4、脂肪
人乳脂肪量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳临近结束时脂肪含量↑控制婴儿食欲；膳食脂肪种类可影响乳汁中脂肪成分。
5、钙
人乳钙含量34mg/100ml，按850ml/d计，乳汁钙损失约300mg；
膳食钙不足，消耗母体钙，使乳汁钙恒定；
推荐增加至1200mg/d。
6、铁
不能通过乳腺，人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml；
每日乳汁铁损失约0.3～0.4mg；
推荐增加至25mg/d。
7、维生素
人乳维生素量取决于膳食维生素摄入及体内贮存量；
脂溶性维生素：
V _A可少量通过乳腺，受膳食摄入量影响；
V _D几乎不能通过乳腺，母乳中含量很低；
水溶性维生素：
多数均可通过乳腺、乳腺可控制调节其含量、达到一定程度后、不再↑；
V _C：有季节性波动，推荐130mg/d；
V_B1：可促进乳腺分泌、膳食中VB1转变为乳汁中VB1的有效率仅50%，推荐1.8mg/d；
推荐：V _B21.7mg/d、烟酸18mg/d、叶酸100g/d。

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（责任编辑：中大编辑）

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