公卫执业医师

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A1型题

1.以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是

A.易发生房性心律失常

B.可发生低钾性麻痹

C.活动时心率加快，休息则心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出现高代谢症候群

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题为理解判断题，考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应用。甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹;月经紊乱。经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

2.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

A.FT3

B.FT4

C.TT3

D.TT4

E.sTSH

标准答案：E

试题难度：易

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考查考生对甲状腺功能与下丘脑垂体之间的反馈调节。不论甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减低症，sTSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及各种原因甲亢时sTSH降低先于以上指标。

3.2型糖尿病患者血糖控制的目标是

A.HbAlc<5.0%

B.HbAlc<5.5%

C.HbAlc<6.0%

D.HbAlc<6.5%

E.HbAlc<7.0%

标准答案：D

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：此题考查考生对糖尿病患者控制的总体目标。

根据2007年发布的《中国2型糖尿病治疗指南》，我国采用HbAlc<6.5%作为2型糖尿病的控制目标。

4.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为

A.葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L

B.葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L

C.葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L

D.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L

E.葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L

标准答案：D

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照规定应是餐后2h≥11.1mmol/L。

5.促进胰岛素分泌的药物是

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.格列齐特

D.吡格列酮

E.阿卡波糖

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物.主要机制促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍为改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。

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（责任编辑：hhy）

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