公卫执业医师

公卫执业医师题库：

B1型题

(1～2题共用备选答案)

A.骨髓细胞内可见Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C.Ph染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制

1.慢性粒细胞白血病可见

2.类白血病反应可见

标准答案：1.C;2.B

试题难度：l.中;2.中

认知层次：1.解释;2.解释

解析：

1题：测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性。

2题：测试考生对类白血病反应的实验室检查特点的掌握情况。

类白血病反应可见中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，而慢性粒细胞性白血病应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB-T型;糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病;非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。

内分泌系统

A1型题

3.以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是

A.易发生房性心律失常

B.可发生低钾性麻痹

C.活动时心率加快，休息则心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出现高代谢症候群

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题为理解判断题，考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应用。甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹;月经紊乱。经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

4.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

A.FT3

B.FT4

C.TT3

D.TT4

E.sTSH

标准答案：E

试题难度：易

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考查考生对甲状腺功能与下丘脑垂体之间的反馈调节。不论甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减低症，sTSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及各种原因甲亢时sTSH降低先于以上指标。

5.2型糖尿病患者血糖控制的目标是

A.HbAlc<5.0%

B.HbAlc<5.5%

C.HbAlc<6.0%

D.HbAlc<6.5%

E.HbAlc<7.0%

标准答案：D

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：此题考查考生对糖尿病患者控制的总体目标。

根据2007年发布的《中国2型糖尿病治疗指南》，我国采用HbAlc<6.5%作为2型糖尿病的控制目标。

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（责任编辑：hhy）

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