公卫执业医师

要素膳的分类方法：

①低脂肪的，其脂肪的含量仅够满足必需脂肪酸(essential fatty acid，EFA)的需要及作为脂溶性维生素的溶剂。如Vivonex(美)、复方营养要素(青岛生化制药厂)及活力康(韶关生化制厂)。Vivonex根据氮含量的高低又分为“标准”(STD)及“高氮”(HN)二种。近年，在VivonexHN的新配方中，增加微量元素钼、铬与硒，并将钾的含量由704降至529mg.4200kJ-1，钠的含量由771降至529mg.4200kJ-1，氯的含量由1860降至816mg.4200kJ-1.这样，有利于心血管疾病及肾功不全的患者之用。最后，VivionexHN又将必需氨基酸的百分率提高，使必需氨基酸与非必需氨基酸的比值(E/N)由0.6升高为1.支链氨基酸(branchedchain amino acid，BCAA)由15%提高至33%.渗透浓度由844降至630mOsm.kg-1，水。其他营养素包括EFA、矿物质与维生素的含量，每提供8400kJ都可满足RDA的要求。这种新产品名VivonexT.E.N.，能适合多数病人需要，其与Vivonex HN的比较见表39-1.当胃肠道能耐受的情况下，采用Vivonex T.E.N.的效果当与完全肠外营养(total parentoralnutrition，TPN)或称完全要一纱营养;

②高脂肪的，其脂肪的含量除能提供EFA外，尚能提供一部分热量。如Vipep(美)、Flexical(美)、高氮要素合剂(天津第二生化制药厂)。

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（责任编辑：何以笙箫默）

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