公卫执业医师

1.在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.M92+

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考查考生对细胞生物电活动原理的理解。

细胞生物电活动是细胞膜内外跨膜离子转运的结果。细胞膜在受到刺激情况下，可能对Na+的通透性最大，在静息情况下，对K+的通透性最大(B)，由于细胞膜对Cl-可以自由通透移动，所以通透性变化不大，而Ca2+、Mg2+在安静情况下通透性变化不大，因此答案B是正确的。

2.大量失血时，可出现的反应是

A.脑和心脏的血管收缩

B.循环血液中儿茶酚胺减少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.肾脏排出Na+增多

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学的理解。

大量失血时，循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然，脑和心脏血管收缩(A)，循环血液中儿茶酚胺减少(B)，外周阻力降低(C)，都不利于维持血压，保持血量供应。肾脏排出Na+增多(E)，则由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量，所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加，则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案是D。

3.肺总容量等于

A.潮气量+肺活量

B.潮气量+功能余气量

C.余气量+补吸气量

D.余气量+肺活量

E.余气量+功能余气量

标准答案：D

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：此题是基本概念题，考查考生对肺容量相关概念的理解。

肺总容量是指肺容纳的气体量。潮气量是指平静呼吸时，每次吸人或呼出的气体量。

肺活量是指最大吸气后，再做最大呼气，所能呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末再用力吸入的最大气体量。功能余气量是指平静呼气后，肺内残留的气量，而在最大呼气后，肺内残留的气量称为余气量。肺总容量等于余气量与肺活量之和，所以答案D是正确的。

4.胸膜腔内压等于

A.大气压一跨气道压

B.大气压+跨肺压

C.大气压+跨胸壁压

D.大气压一肺弹性回缩压

E.大气压+肺弹性回缩压

标准答案：D

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：此题是基本概念题，考查考生对胸膜腔内压的理解。

胸膜腔内压又称胸内负压，在正常情况下，其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差。肺弹性回缩压与大气压方向相反，其与大气压的代数和即为胸膜腔内压，而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系，所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值，且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系，所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压一肺弹性回缩压，所以答案D是正确的。

5.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.血红蛋白

标准答案：B

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：此题是理解记忆题，考查考生对渗透压概念的理解。

血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压构成。NaCl(A)属晶体物质，构成晶体渗透压，所以答案A是错误的。本题答案B、C、D和E所列物质均属胶体物质，但血红蛋白正常存在于红细胞内，故答案E是错误的。B、C和D所列三种蛋白质胶体物质中，白蛋白含量最高，所以白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质，本题正确答案是B。

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（责任编辑：wrr）

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