公卫执业医师考试营养与食品卫生学重点笔记
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3、病例对照研究与队列研究方法的比较
方法学特点 |
病例对照研究 |
队列研究 |
分组标准 |
患与未患某种研究的疾病 |
暴露与未暴露! |
时间顺序 |
回顾性(果→因) |
前瞻性(因→果) |
比较内容 |
两组过去的暴露率 |
两组发病(死亡)率 |
联系指标 |
OR、估计AR、PAR |
RR、AR、PAR |
优点 |
样本较小,获得结果较快,费用较低;无失访;) 同时研究一种疾病与多种暴露的关系,筛检病因; |
资料较可靠; |
缺点 |
样本代表性差,容易出现选择性偏倚;回忆暴露史易出现回忆性偏倚; |
需要的样本量较大,研究时间较长,费用较多,失访问题多(失访偏倚),不适用于罕见病。 |
4、联系强度分析指标
相对危险度(RR):指暴露组发病或死亡率(Ie)与非暴露组发病或死亡率(Io)的比值,说明是的多少倍。
特异危险度(AR)也称归因危险度:指暴露组发病或死亡率(Ie)减去非暴露组发病或死亡率(Io)的余数,说明完全由暴露因素引发的危险度。
特异危险度百分比(AR%):指暴露组人群中由于暴露某种因素引起的发病或死亡率占暴露组发病或死亡率的百分比。
AR%=(Ie-Io)/ Ie ×100%
人群特异危险度(PAR):指人群中由于暴露某种因素所引起的发病或死亡率 PAR=全人群某病发病或死亡率It-Io- v
人群特异危险度百分比(PAR%):指人群中由某暴露因素引起的发病或死亡率占的It百分比 PAR%=(It-Io)/ It ×100%
5、在队列研究中,计算样本量的大小取决于:非暴露组的发病率。
6、双向性队列研究的特点:在回顾性(历史前瞻性)队列研究的基础上进行前瞻性队列研究。
7、队列研究的主要用途是:检验病因假设,描述疾病的自然史。
8、累计发病率与发病密度的主要区别是:累计发病率用于稳定人群,发病密度用于不稳定人群。
9、RR具有病因学上的意义,AR更具有疾病预防与公共卫生学上的意义。
10、在队列研究中,提高调查诊断技术,同等的对待每个研究对象,做好质量控制,主要是为了减少:信息偏倚。而利用限制和匹配的方法,以及利用分层分析和多因素分析,主要是为了减少:混杂偏倚。
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