公卫执业医师

急救技术（5分）（考试时间：5分钟）

1、 吸氧术（面罩吸氧法）（5分）
（1） 是否先检查吸氧器具（1分）；
（2） 面罩安装与患者面部是否吻合（1分）；
（3） 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确（1分）；
（4） 氧气流量调节适当（0.5分）；
（5） 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确（1分）；
（6） 整个操作流畅、正确（0.5分）；
　
2、人工呼吸（以口对口呼吸为例）（5分）
（1） 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确（2分）；
（2） 口对口呼吸操作正确（2分）；
（3） 吹氧频率、力度掌握正确（结合胸外心脏按压提问）（1分）；
保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口，扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气（快而深），直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离，轻抬起头，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。

3、胸外心脏按压（5分）
合适体位（平卧、去枕、抬高下肢，背后垫一块硬板）→正确按压部位（胸骨下1/2的中轴线，双手重叠按压）→合适按压力度和频率（两壁伸直，与前胸臂呈90度，垂直下压，胸骨下陷3.8-5.0cm，然后放松，放松时间比1：1，按压频率成人80-100bpm）→单人按压15次，人工呼吸2次；双人按压5次，人工呼吸1次。
（1） 是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（1分）；
（2） 是否注意先胸前三叩拳（1分）；
（3） 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确（1分）；
（4） 按压动作正确（1分）；
（5） 按压频率与力度（按压深度）正确（结合人工呼吸提问）（0.5分）；
（6） 是否注意保持患者气管通畅（0.5分）；
辅助检查结果（5分）（考试时间：5分钟）
心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项（考试内容参考大纲）。
心电图：
1、房性期前收缩：有P '波异性P波，代偿间歇不完全，P-R%26gt;0.12s；
２、室性期前收缩：无P '波，QRS延长宽大且畸形%26gt;0.12s；
３、窦性心动过速：%26gt;100bmp,波形密；
４、窦性心动过缓：%26lt;60bmp,间隙宽，易并不齐，时伴有T波倒置；
５、阵发性室上性心动过速：150-250bmp,无P波，QRS波呈室上性（%26lt;0.12s）；
６、典型心肌缺血：v4-6　ST段呈水平性压低，T波v1→v6明显下降；
７、急性心肌梗死：初期为ST段抬高，平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。

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