2012年护士资格考试已经结束，为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点，下面是中大网校为大家整理的妊娠分娩产褥期的相关知识，希望对您参加本次考试有所帮助!
第十一节 前置胎盘病人的护理
重点：前置胎盘的临床表现及护理措施
难点：前置胎盘的临床表现及护理措施
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。
一、临床表现及分类
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。
1.完全性前置胎盘 子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周，反复出血次数频繁，量较多。
2.部分性前置胎盘 子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
3.边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚，多于妊娠37～40周或临产后，量较少。
病人可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫，甚至死亡。常合并胎位异常、胎先露下降受阻;分娩时易出现产后大出血;产后易发生产褥感染。
三、治疗原则
制止出血、纠正贫血和预防感染。
1.期待疗法 适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。
2.终止妊娠 适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。剖宫产术是主要手段。
四、护理措施
1.需立即终止妊娠者，在抢救休克的同时，做好术前准备。
2.接受期待疗法孕妇的护理①保证休息，减少刺激，禁做阴道检查及肛查。②纠正贫血，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物。③监测病情变化。④预防产后出血和感染。
五、健康教育
1.产褥期禁止盆浴、性交，保持清洁，防止感染。
2.加强孕期保健，妊娠期出血无论量多少应及时就医。
3.对期待疗法有效的孕妇出院后，嘱其多休息，避免剧烈活动，若再出血，随时就诊。
4.指导围孕期妇女避免吸烟、酗酒、避免多次刮宫、引产或多产，以免引起宫内感染。
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