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2014年护士执业资格考试儿科循环系统解剖及生理特点辅导5

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发表时间:2013年7月24日9:54:11 点击关注微信:关注中大网校微信

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三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点

(一)心脏大小和位置小儿心脏体积相对地比成人大,随着年龄的增长,心脏重量与体重的比值下降。小儿心脏在胸腔的位置随年龄而改变。新生儿和<2岁婴幼儿的心脏多呈横位,心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧,心尖部主要为右心室。3~7岁心尖搏动已位于左侧第5肋间、锁骨中线处,心脏由横位转为斜位,左心室形成心尖部。7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5~1cm。

(二)心率由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高,故心率较快。随着年龄增长而逐渐减慢,平均每分钟新生儿120~140次;1岁以内110~130次;2~3岁100~120次;4~7岁80~100次;8~14岁70~90次。进食、活动、哭闹和发热可使心率加快,因此,应在小儿安静或睡眠时测量心率和脉搏。

(三)血压小儿由于心搏出量较少,动脉壁的弹性较好和血管口径相对较大,故血压偏低,但随着年龄的增长可逐渐升高。新生儿收缩压平均60~70mmHg(8.0~9.3kPa);1岁70~80mmHg(9.3~10.7kPa);2岁以后收缩压可按公式计算,收缩压(mmHg)=年龄×2+80mmHg。收缩压的2/3为舒张压。收缩压高于此标准20mmHg(2.7kPa)为高血压;低于此标准20mmHg为低血压。下肢的血压比上肢约高20mmHg.婴儿期下肢血压较上肢低。

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