护士资格

2018年护士资格专业实务应用题及答案（第四套）2

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51.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是

A.半卧位

B.平卧位

C.头高斜坡位

D.休克卧位

E.去枕平卧位，头转向一侧

答案：E

52.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为

A.切口感染

B.肺不张和肺炎

C.气胸

D.血胸

E.支气管炎

答案：B

53.术后尿潴留的处理首先是

A.在无菌技术下导尿

B.鼓励或诱导病人自行排尿

C.下腹部热敷

D.镇静药镇痛

E.针刺疗法

答案：B

54.全身麻醉下行全肺切除的病人，术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征

A.15～30分钟

B.30～60分钟

C.1～2小时

D.4小时

E.8小时

答案：A

55.患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案：C

56.张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有哕音，应考虑为

A.舌后坠

B.呼吸道分泌物多

C.呕吐物窒息

D.喉痉挛

E.呼吸不规则

答案：B

57.李某，上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间应为

A.5～10分钟

B.15～30分钟

C.30～60分钟

D.60分钟

E.90分钟

答案：B

58.刘某，38岁，行胃大部分切除术，术中病人血压、脉搏正常，病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声，考虑为喉痉挛所致，应首先采用的措施为

A.吸氧

B.吸痰

C.解除诱因，加压给氧

D.用一针头经环甲膜刺入气管内输氧

E.静脉注射肌松剂后气管插管

答案：C

59.赵某岁，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～8小时

D.8～10小时

E.10～12小时

答案：E

60.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。该病人应考虑

A.喉痉挛

B.呼吸道分泌物多

C.舌后坠

D.误吸

E.血压下降

答案：C

61.胃肠外营养并发症中不包括

A.气胸

B.血胸

C.乳糜胸

D.肝胆系统损害

E.血栓静脉炎

答案：C

解析：胃肠外营养并发症主要包括：气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位和渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、低血糖、肝胆系统损害等。

62.保存要素饮食的要求是

A.常温下保存24小时

B.12℃冰箱中保存48小时

C.8℃冰箱中保存1周

D.4℃冰箱中保存24小时

E.0℃冰箱中保存48小时

答案：D

解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱中，并在24小时内输完。

63.适用于肾衰患者的营养制剂是

A.匀浆膳

B.要素饮食

C.大分子聚合物

D.高支链氨基酸配方

E.必需氨基酸配方

答案：E

解析：必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，适用于肾衰患者。

64.具有增强免疫功能的作用的营养素是

A.色氨酸

B.葡萄糖

C.精氨酸

D.苯丙氨酸

E.脂肪乳剂

答案：C

解析：精氨酸具有增强免疫功能的作用。

65.不属于要素饮食的特点是

A.化学成分明确

B.可直接被肠道吸收

C.适用于肠道无吸收功能者

D.无需消化

E.无渣

答案：C

解析：要素饮食营养成分明确、为分子水平，可不经消化直接吸收，因此对胃肠道功能要求不高，只要有吸收功能即可应用。

66.患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的

A.抬高患肢，制动

B.忌经患肢静脉输液

C.局部按摩

D.低分子右旋糖酐溶栓治疗

E.抗凝治疗

答案：C

67.腰麻后去枕平卧68小时的主要目的是预防

A.低血压

B.呕吐

C.头痛

D.切口疼痛

E.尿潴留

答案：C

68.要素饮食护理，错误的是

A.要素饮食配制后要在室温下保存

B.要素饮食配制后在24h内用完

C.由小量、低浓度、低速度开始输入

D.每日冲洗管饲导管2次

E.观察有无水电解质紊乱发生

答案：A

解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4摄氏度冰箱内，并在24小时内输完。

69.人体内无储备，禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是

A.VitA

B.VitB

C.VitD

D.VitE

E.VitK

答案：B

解析：维生素按其溶解性可分为水溶性和脂溶性两类，前者包括维生素B族、C和生物素等，后者包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素在体内无储备，不能正常饮食时将缺乏，所以禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是VitB。

70. 哪一项不是肠外营养的并发症

A.腹泻

B.导管并发症

C.低血糖

D.高渗性非酮症性昏迷

E.肝功能损害

答案：A

解析：腹泻是肠内营养的并发症。

71.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是

A.应用抗生素后

B.应用抗生素前

C.寒战高热时

D.发热时

E.随时均可

答案：C

解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。

72.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.定时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

答案：D

解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。

73.破伤风典型肌肉收缩最先发生在

A.面肌

B.颈项肌

C.咀嚼肌

D.四肢肌群

E.肋间肌

答案：C

解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

74.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.乙型溶血性链球菌

答案：D

解析：手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。

75.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是

A.丹毒

B.急性淋巴管炎

C.急性蜂窝组织炎

D.局部脓肿

E.脓毒血症

答案：B

解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。

76.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.分解代谢加强

答案：D

77.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

答案：B

78.引起疖、痈的常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.化脓性链球菌A群

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.脆弱拟杆菌

答案：A

79.提示全身感染严重的化验结果是

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞比值增高

C.血小板计数升高

D.白细胞计数低于正常

E.中性粒细胞比值降低

答案：D

解析：提示全身感染严重的化验结果是白细胞计数低于正常。

80.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是

A.挤压或说话多

B.睡眠欠佳

C.应用抗生素

D.局部热

E.应用镇静止痛药

答案：A

解析：唇痈被挤压或说话多时，会造成细菌沿眼部的内眦静脉进入颅内，引起颅内海绵状静脉窦的感染。

81.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是

A.清除毒素来源

B.中和游离毒素

C.控制痉挛

D.抑制破伤风杆菌

E.杀灭破伤风杆菌

答案：B

解析：破伤风抗毒血清可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应该及时使用。

82.哪项不符合外科感染特点

A.病变以局部炎症为主

B.多数由单一细菌引起感染

C.多数与创伤有关

D.常需要手术治疗

E.可分为非特异性感染和特异性感染

答案：B

解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。

83.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发

A.菌血症

B.败血症

C.海绵状静脉窦炎

D.喉头水肿

E.吞咽困难

答案：D

解析：口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。

84.破伤风强直性肌痉挛的特点，不包括

A.肌肉持续性强直

B.阵发性全身抽搐

C.任何刺激均可诱发抽搐

D.肌肉有痉挛性疼痛

E.全身肌肉强直收缩从四肢肌起始

答案：E

解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

85.执行床边隔离的软组织化脓性感染是

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

答案：C

解析：丹毒有接触传染性，需床旁隔离。

86.治疗破伤风的有效措施，不包括

A.首次肌注破伤风抗毒素5万IU

B.应用10%水合氯醛镇静解痉

C.抽搐频繁应采用人工冬眠

D.应用3%双氧水冲洗创口

E.应用大剂量青霉素

答案：A

解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。

87.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是

A.脓液稠厚，黄色，无臭

B.脓液稀薄、淡红色

C.脓液稠厚、恶臭

D.脓液淡绿色、甜腥臭

E.脓液特殊的恶臭

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。

88.破伤风最早出现的临床表现是

A.高烧

B.呼吸困难

C.苦笑面容

D.牙关紧闭

E.颈项强直

答案：D

解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

89.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.脓肿

E.急性蜂窝织炎

答案：D

解析：患者左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。

90.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是

A.所有敷料及器械需专用

B.患者住隔离病房

C.加强安全防护，防止患者坠地

D.保持病室安静，光线柔和

E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开

答案：E

解析：当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。

91.溶血性链球菌感染时脓液特点是

A.脓液稠厚、黄色、无臭味

B.脓液稀薄、血性

C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味

D.淡绿色、有腥臭味

E.脓汁棕红色、恶臭

答案：B

解析：溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性、量大。

92.男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑

A.败血症

B.菌血症

C.脓毒血症

D.蜂窝织炎

E.海绵状静脉窦炎

答案：E

解析：鼻、上唇及其周围(“危险三角区”)的疖被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染，可有寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常等表现。也叫海绵状静脉窦炎。

93.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是

A.彻底清创

B.及时应用抗生素

C.高压氧治疗

D.应用气性坏疽抗毒血清

E.全身支持疗法

答案：A

解析：引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠的方法。在伤后6小时内清创，即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。

94.破伤风的潜伏期平均为

A.24小时

B.3～5日

C.6～10日

D.10～14日

E.15～21日

答案：C

解析：破伤风潜伏期平均为6-12日，亦可短于24小时或长达20-30日、甚至数月。

95.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。该患者足底刺伤后的正确处理方法是

A.清洗伤口，注射抗生素

B.彻底清创后注射TAT

C.包扎伤口前清除异物

D.用干净布类马上包扎伤口

E.酒精消毒后包扎伤口

答案：B

解析：破伤风梭菌属厌氧菌，敞开伤口可抑制其繁殖，但伤口已愈合者除外。

96.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。 住院期间限制探视的主要目的是

A.避免亲友受感染

B.保护医务人员

C.预防患者继发感染

D.减少对患者的刺激

E.维持病房良好秩序

答案：D

解析：对于破伤风患者，要减少外界刺激，限制探视，防止痉挛的发生。

97.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应立即

A.隔离

B.作多处切口引流

C.硫酸镁湿敷

D.应用抗生素

E.支持疗法

答案：C

解析：新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应立即硫酸镁湿敷。

98.男性、25岁，患颈部蜂窝组织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察

A.呼吸

B.体温

C.神志

D.血压

E.吞咽

答案：A

解析：颈部蜂窝组织炎可能影响病人呼吸。应注意观察病人有无呼吸费力、困难、甚至窒息等症状，以便及时发现及时处理;警惕突发喉头痉挛，并做好气管插管等急救准备。

99.疖与痈的主要区别在于

A.致病菌

B.感染范围

C.有无脓栓

D.白细胞计数

E.全身症状

答案：E

解析：面部疖发生颅内化脓性海绵状静脉窦炎病人才出现全身症状，否则一般无全身症状，痈表现为全身症状，寒战、发热、食欲减退、乏力和全身不适等。

100.掌中间隙感染临床表现为

A.小鱼际和小指腱鞘区肿胀

B.大鱼际和拇指腱鞘区肿胀

C.拇指外展、半曲

D.掌心肿胀明显，手背水肿不明显

E.掌心凹陷消失，手背水肿明显

答案：E

解析：掌中间隙感染表现为手掌心正常凹陷消失，呈肿胀、隆起，皮肤紧张、发白;压痛明显，掌背和指蹼肿胀更明显;中指、无名指和小指呈半屈位，被动伸直可引起剧痛。

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