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有口腔粘膜改变的危险
【相关因素】
禁食。
机体抵抗力降低。
【主要表现】
病人口腔粘膜发生溃疡、感染。
【护理目标】
病人口腔粘膜完整溃疡、无感染。
病人能积极配合口腔清洁护理。
【护理措施】
检查病人口腔粘膜是否有病灶、溃疡、出血，发现异常报告医生。
向病人及家属讲解引起口腔粘膜改变的危险因素。
在晨起、睡前、餐前、餐后做好口腔护理，以保证最佳的口腔卫生状况和良好的食欲。
提供温度适宜的食物和饮料，避免过热或过冷的食物。
根据病情选择合适的漱口液，如朵贝氏液、生理盐水、3%的双氧水。
禁食期间，根据医嘱给予鼻饲或静脉高营养，以维持足够的能量供应，增加机体抵抗力。
对应用抗生素时产较长者，应注意口腔有无霉菌感染。
【重点评价】
病人口腔粘膜是否完整。
病人能否保持口腔清洁卫生。
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（责任编辑：xll）
