1. 患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20多年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg,PaCO2 70mmHg.最确切的诊断是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
2.患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO2 52mmHg,PaCO2 64mmHg.给患者氧疗时应采取
A.立即吸入高浓度氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧
3.患者男性,80岁慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首先的治疗措施为
A.用利尿剂心脏前负荷
B.用洋地黄药物增强心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
4.患者女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽,咯血110ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。双眼上翻。最可能发生的情况是
A.肺栓塞
B.呼吸衰竭
C.休克
D.窒息
E.自发性气胸
5.患者女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择合适体位是
A.取坐位或键侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm
6.患者女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽,咯血110ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢就措施是
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即体位引流,清除血块
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
7.患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量粘液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理措施是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸形态紊乱
E.恐惧
8.患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量黏液浓痰,近3日咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的措施是
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
9.患者男性,80岁。。慢性肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液浓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量为
A.29%,2L/min
B.33%, 3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
10.患者女性,26岁,妊娠5古人月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓。双眼上翻。应首先考虑的合作性问题是
A.潜在并发症:肺性脑病
B.潜在并发症:肺栓塞
C.潜在并发症:窒息
D.潜在并发症:自发性气胸
E.潜在并发症:呼吸衰竭
参考答案
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