2011护士执业资格考试辅导:测量体温的方法
1.口腔测温法要点
(1)将口表水银端斜放于舌下热窝;
(2)嘱病人紧闭口唇含住口表,用鼻呼吸,勿用牙咬,不要说话;
(3)测量3分钟后取出口表。
2.腋下测温法要点
(1)协助病人解开衣扣,擦干腋下汗液;
(2)将体温计水银端置于腋窝深处并紧贴皮肤,病人屈臂过胸夹紧体温计
(3)测量10分钟后取出。
3.直肠测温法要点
(1) 将肛表水银端插入肛门3~4cm;
(2) 测量3分钟后取出肛表。
4. 注意事项
(1)测量体温前后,应清点体温计总数。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。
(2)精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者,均不宜采用口腔测温;消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜采用腋下测温;直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温。
(3)病人进食、饮水或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等,应间隔30分钟后测量口腔温度;腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测量腋温;坐浴或灌肠者须待30分钟后才可测直肠温度。
(4) 测口温时,如病人不慎咬碎体温计时,应立即清除玻璃碎屑,然后口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。病情允许者可服用膳食纤维丰富的食物(如韭菜等)以促进汞的排泄。
(5)给婴幼儿、昏迷、危重病人及精神异常者测体温时,应有专人看护,以免发生意外。
(6) 如发现体温与病情不相符合,应守在病人身旁重新测量,必要时可同时测口温和肛温作对照。
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