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2013执业护士资格考试病人护理辅导七5

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发表时间:2013年4月3日10:23:7 点击关注微信:关注中大网校微信

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 执业护士辅导:护理体检呼吸一般状况

呼吸 正常人呼吸频率16-20次/分,男性以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。测量时要注意呼吸频率、深度、节律及气味的改变。

(1)呼吸气味

1) 烂苹果味 见于糖尿病酮症酸中毒病人。

2)肝腥味 见于肝性脑病病人。

3) 尿臭味 见于尿毒症病人。

4) 刺激性大蒜味 见于有机磷农药中毒病人。

5) 恶臭味 见于支气管扩张或肺脓肿病人。

(2)异常呼吸的临床意义

1) 呼吸频率改变:若超过24次/分称呼吸增快,见于强体力活动、发热、贫血、甲亢、心功能不全等;少于12次/分称呼吸减慢,见于呼吸中枢受到抑制、颅内压增高的病人。

2) 呼吸深度改变:严重代谢性酸中毒时,呼吸深大而稍快称为酸中毒大呼吸(库斯莫尔呼吸),见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。呼吸浅快则见于呼吸道阻塞、肺气肿等病人。

3)呼吸节律改变:①潮式呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,继之暂停,周而复始;②间停呼吸,表现为呼吸次数明显减少,且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,随后又重复上述节律。二者是由于呼吸中枢的兴奋性降低所致,是病情危急的征象。见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高等。

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