护士资格

一、病因

1.幽门螺杆菌感染 目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。

2.自身免疫反应以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。

3.理化因素影响由于胆汁反流，长期服用非甾体类抗炎药，饮用浓茶、酒、咖啡和食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损伤。

4.饮食因素流行病学显示，长期高盐和新鲜蔬菜、水果缺乏与慢性胃炎发生密切相关。

5.其他有人认为慢性胃炎与年龄有关。另外，酗酒、服用NsAID等药物，某些刺激性

食物等可反复损伤胃黏膜，引起或加重胃黏膜慢性炎症。

二、临床表现

慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

三、辅助检查

胃镜检查是最可靠的确诊方法。

四、治疗原则

1.幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿奠西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。

2.根据病因给予相应处理，有胆汁反流者，可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附。因服用药物引起的，应立即停服并用抑酸剂或硫糖铝等胃黏膜保护药，硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好，如需同时使用抑制药，抑酸药应在硫糖铝服前半小时或服后l小时给予。还可用吗丁林或西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。

3.对有烟酒嗜好病人，应劝其戒除。

4.有恶性贫血病人，可注射维生素B，，加以纠正。

五、护理问题

1.疼痛与胃黏膜炎症有关。

2.营养不良：低于机体需要量与消化吸收障碍有关。

3.活动无耐力与胃炎所致贫血有关。

4.焦虑与疼痛症状反复出现，病情迁延不愈有关。

六、护理措施

1.休息急性发作期，应卧床休息;恢复期，病人生活要有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。

2.饮食护理急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可给

予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，进行静脉补充

营养。恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物：定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。

3.疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。

4.心理护理应注意安慰病人以使其精神放松，消除因症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理，保持情绪稳定，从而增强病人对疼痛的耐受性。应指导病人掌握有效的自我护理和保健，减少本病的复发次数。

七、健康教育

1.定期门诊复查因慢性胃炎有10%左右转为胃癌，需定期检查，防止病情进展。

2.饮食宜清淡，规律进食，避免商盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果

3.忌烟酒及刺激性饮食。

4.保持心情愉快，减少胃酸分泌。

相关推荐:

→→免费注册会员获取更多资讯

2017年护士资格证考试准题库下载

护士资格证考试手机版访问

2016年护士资格考试真题及答案

（责任编辑：昆凌）