护士资格

灌肠法即为大量不保留灌肠,小量不保留灌肠,清洁灌肠和保留灌肠，本节2016初级护士考试《基础护理学》辅导：大量不保留灌肠法将对不保留灌肠法汇总如下。

1.目的

(1)软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。

(2)清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。

(3)稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。

(4)为高热病人降温。

2.常用灌肠溶液 0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。

3.灌肠溶液的量及温度 成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

4.操作要点

(1)体位：一般病人取左侧卧位，对不能控制排便的病人，取仰卧位，并将便盆垫于臀下。

(2)液面距肛门40～60cm。

(3)将肛管轻轻插入直肠7～10cm。

(4)如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

(5)拔管后，嘱病人尽可能保留5～10分钟后排便。

(6)记录：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E。

5.注意事项

(1)保护病人自尊，尽可能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。

(2)根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30c;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。

(3)灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。

(4)降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录。

(5)禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠。

编辑推荐：

2016年护士执业资格考试培训招生方案

更多关注：考试时间  考试宝典，免费下载>>>>

（责任编辑：）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页