患者女性,48岁,绝经2年。阴道少量流血1个月,无腹痛。妇科检查:宫口见一红色赘生物,约3.5cm大小,质中,子宫正常大小,两侧附件阴性
1.该患者可能的诊断为
A.黏膜下宫颈肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.宫颈息肉
E.宫颈癌
2.进一步首选的辅助检查是
A.宫颈碘试验
B.诊断性刮宫术
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.宫颈锥切术
3.如宫颈赘生物为良性病变.其正确的处理方法是
A.宫颈锥切术
B.子宫部分切除术
C.子宫全切术
D.子宫及附件切除术
E.肿块切除
正确答案:1.A;2.B;3.C
(4-7题共用题干)
33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约8cm的实性肿块,触痛明显
4.对诊断有帮助的病史是
A.停经史
B.晕厥史
C.下腹部包块
D.附件炎症史
E.阑尾炎史
5.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×10/L,中性粒细胞0.84.淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是
A.超声检测盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
6.若B超检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚.直径约10cm,此例最有可能的诊断是
A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
7.患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是
A.严密观察病情
B.止痛对症处理
C.广谱抗生素静滴
D.立即剖腹探查
E.清宫术
正确答案:4.C;5.A;6.E;7.D
(1-2题共用备选答案)
A.妇科三合诊检查
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.宫颈多点活检和宫颈管刮片病检
E.碘试验
答案 A B C D E 1.宫颈癌普查筛选的首要方法为
答案 A B C D E 2.确诊宫颈癌的方法
正确答案:1.B,2.D
(3-4题共用备选答案)
A.黏膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.子宫颈肌瘤
答案 A B C D E 3.最容易出现蒂扭转的肌瘤
答案 A B C D E 4.最易发生阴道多量出血及肌癯坏死者
正确答案:3.B,4.A
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