护士资格

A3/A4型选择题(99～135题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑

(99～101题共用题干)

某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。

99.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

100.铺好的无菌盘有效期不得超过

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

101.戴无菌手套时，错误的一项是

A.洗手，剪指甲，戴口罩

B.核对手套号码、灭菌日期及包装

C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D.戴上手套的手持手套的内面取出手套

E.戴好手套后，双手置于胸前

(102～104题共用题干)

女，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。

102.治疗本病首选的药物是

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.抗疟药

D.免疫抑制剂

E.抗菌素类药

103.下列哪项是目前筛选本病的主要指标

A.血常规

B.类风湿因子

C.B超

D.抗双链DNA抗体

E.抗核抗体

104.该病人不宜食用的蔬菜是

A.萝卜

B.豆芽

C.香菜

D.番茄

E.荠菜

(105～106题共用题干)

晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失，脉搏细弱，血压下降。

105.应考虑患儿发生了

A.休克

B.心跳呼吸骤停

C.低血糖

D.心力衰竭

E.低血钙

106.此时正确的处理方法是

A.迅速扩充血容量

B.心肺复苏

C.静注葡萄糖

D.给予强心剂

E.静注葡萄糖酸钙

(107～108题共用题干)

5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。

107.该患儿全天补液总量应为

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3500ml

108.该患儿补充累计损失量液体应选用

A.2：1液

B.1：3液

C.2：3：1液

D.1：2液

E.1：4液

(109～110题共用题干)

男，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而人院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图U波增高。

109.出现的并发症是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒

110.出院后预防链球菌感染的措施是

A.适当锻炼，防止呼吸道感染

B.减少运动，多休息

C.坚持限制钠盐饮食

D.减轻心理压力，增加康复信心

E.定期复查，必要时做血细菌培养

(111～112题共用题干)

患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。

111.当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的

A.个性

B.情绪

C.能力

D.态度

E.生活背景

112.当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是

A.制止她哭泣，告诉她要坚强面对

B.坐在她身边，轻轻递给她纸巾

C.轻轻地握住她的手，默默陪伴她

D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因

E.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境

(113～115题共用题干)

男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。

113.该患者尿道损伤的部位是

A.膜部

B.球部

C.膜上部

D.阴茎部

E.前列腺部

114.对该患者首要的处理是

A.耻骨上膀胱造瘘

B.耻骨上膀胱穿刺

C.尿道修复术

D.试插导尿管

E.诱导排尿

115.该患者急诊行尿道会师术，术后导尿管留置的时间是

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.14～21天

(116～119题共用题干)

女，28岁，平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2012年6月11日，距末次月经已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。

116.若考虑该女士怀孕，除以上症状外，此期间最常见的表现有

A.妊娠纹

B.胎动感

C.恶心

D.血压升高

E.蛋白尿

117.该女士的化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是检查体内的

A.催产素水平

B.黄体酮水平

C.雌激素水平

D.绒毛膜促性腺激素水平

E.黄体生成素水平

118.为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查项目是

A.胎心听筒听胎心

B.检查胎动情况

C.放射检查脊柱轮廓

D.B超显示胎心搏动

E.检查血中激素水平

119.该孕妇的预产期是

A.2013年2月18日

B.2013年3月5日

C.2013年3月18日

D.2013年4月5日

E.2013年4月18日

99.D【解析】无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

100.A【解析】铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。

101.D【解析】戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。

102.A【解析】糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮首选的药物。

103.E【解析】目前抗核抗体实验已替代了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标。

104.C【解析】香菜、芹菜和无花果等，因含补骨脂素，可以加重系统性红斑狼疮病人的皮肤损害，所以病人禁止食用。

105.C【解析】营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖，以昏迷为主要表现。

106.C【解析】应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。

107.D【解析】中度脱水第一天补液总量为l20150ml/kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。

108.C【解析】等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体，2：3：1液张力为1/2张。

109.B【解析】病人腹胀，心电图u波高，最可能是低钾血症。

110.A【解析】预防链球菌感染的措施是适当锻炼身体，防止呼吸道感染。

111.B【解析】影响沟通的个人因素包括生理、心理、文化、语言等因素，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。

112.A【解析】当患者因沮丧而哭泣时，护士可坐在她身边，轻轻递给她纸巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因。当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境。至于“制止她哭泣，告诉她要坚强面对”在患者哭泣时是不恰当的。

113.B【解析】该患者为会阴部骑跨伤，损伤的部位应是前尿道球部损伤。

114.D【解析】该患者无休克等合并症，因此尿道损伤的首要处理是引流尿液，解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整，则保留导尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。

115.E【解析】尿道会师术后导尿管留置的时间是14～21天。

116.C【解析】该女士停经8周，属于早孕期，恶心是早孕反应的常见表现。约有半数的妇女在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自然消失。

117.D【解析】用免疫学方法测定受检者血或尿中绒

毛膜促性腺激素(HCG)水平，称为妊娠试验，可协助诊断早期妊娠。

118.D【解析】在备选答案中只有D项是诊断早期妊娠快速准确的方法。B超最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。

119.C【解析】通常依据孕妇的末次月经时闻推算预产期。计算方法为：确定末次月经第l日，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3 或加9，但日期加15。由于阴历日期计算时受闰年月份的影晌，需注意核实日期或者将阴历末次月经日期换算成阳历日期，计算出预产期后再换成阴历时间告诉孕妇。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及宫底高度等估计。

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（责任编辑：zyc）

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