护士资格

2019护士资格考试《临床外科护理学》知识点：损伤

分类：闭合性损伤：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤

开放性损伤：擦伤、刺伤、切割伤、剥脱伤、裂伤

扭伤：早期冷敷，24h后热敷

挤压伤：凡肢体收到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰为特点的全身性改变，称挤压综合征。

治疗：5%NaHCO3+利尿剂：碱化尿液，防肾小管阻塞

清创术：6-8h：清创+Ⅰ期缝合：污染轻，血循环丰富时(如面颊)12-24h后仍可

8-12h：后或较重Ⅱ期缝合

抗感染：伤后12h注射破伤风抗毒素1500u

换药顺序：清洁伤口—污染伤口—感染伤口—特异性感染伤口

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