护士资格

执业护士资格考试题库《内科护理学》章节重点试题第三套

1.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因，错误的是

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系

B.感染是慢支发生与发展的重要因素

C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因

D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因

E.慢支的发病与过敏因素无关

E

2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为

A.应用抗生素预防感染

B.长期服用祛痰止咳药

C.长期应用解痉平喘药

D.长期吸入糖皮质激素

E.进行呼吸肌功能锻炼

E

3.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为

A.控制呼吸道感染

B.给予祛痰药物

C.给予止咳药物

D.应用解痉平喘药

E.吸入糖皮质激素

A

4.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A.肺源性心脏病

B.肺肉质变

C.肺脓肿

D.纤维素性肺炎

E.肺萎陷

A

5.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.两性霉素B

E.环丙沙星

D

6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰与粘液痰

C.咳脓性痰且痰量增加

D.肺部有哮鸣音

E.肺底部有细湿啰音

C

7.不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

B

8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A. PaO2低于正常

B.残气量/肺总量>40%

C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

B

9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

B.残气容积明显增加

C.呼吸道阻力增加

D.闭合容量减少

E.频率依赖性肺顺应性降低

E

10.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A.氧氟沙星

B.溴己新

C.羧甲司坦

D.氨溴索

E.可待因

E

11.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

B

12.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A.肺不张

B.肺纤维化

C.支气管扩张

D.气胸

E.肺气肿

E

13.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

B

试题点评：患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。

14.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

B

试题点评：先有慢性支气管炎;后有气道痉挛，故选B。

15.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

A

试题点评：纤维支气管镜检查可除外肺癌。

(16～17题共用题干)

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2

4.8kPa(36mmHg)。

16.该COPD患者病情发展已出现

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.以上都不是

E

17.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存

D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气/血流比例降低

B

试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。

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