2011护士执业资格考试辅导:甲亢的临床表现
(一)T3、T4过多综合征
1、高代谢综合征 由于T3、T4分泌过多促进营养物质代谢，病人产热与散热明显增多，怕热、多汗、皮肤温暖湿润，低热等。多食善肌，体重下降。
2、精神神经系统 神经过敏，多言好动，易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退、失眠。腱反射亢进，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。
3、心血管系统 心悸、胸闷、气短、心率增快、心肌收缩力增强．收缩压增高、舒张压降低，脉压增大，心律失常以心房纤颤最常见；重则出现心脏扩大、心衰，称甲亢性心脏病。
4、运动系统 部分病人有肌无力、肌萎缩，行动困难，临床上呈慢性甲亢性肌病。周期性瘫痪，多见于青年男性，可伴有重症肌无力。
5、消化系统 病人食欲亢进、消瘦，大便频繁，甚至慢性腹泻。
6、血液系统 白细胞计数偏低，血小板寿命短，可出现紫癜；部分病人有轻度贫血。
7、生殖系统 女性常有月经稀少、闭经；
(二)甲状腺肿大
呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽上下移动，质软，无压痛，有震颤及杂音，为本病重要体征。
(三)眼征：单纯性及浸润性突眼
1、单纯性突眼(良性突眼) 由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致。
2、浸润性突眼(恶性突眼) 与自身免疫有关，眼球后水肿、淋巴细胞浸润，病人怕光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血，水肿、感染，重则失明。
(四)甲状腺危象
系病情恶化时的严重症候群，可危及生命。其发生原因与交感神经兴奋，垂体—肾上腺皮质轴反应减弱，大量T3、T4释放入血有关。
1、诱因 应激、感染、I131治疗反应，手术准备不充分等。
2、临床表现 ①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
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（责任编辑：中大编辑）
