2011护士执业资格考试辅导：消毒灭菌的方法
（1）物理消毒灭菌法
物理消毒灭菌法包括：热力消毒灭菌法、光照消毒法、电离辐射灭菌法、微波消毒灭菌法和过滤除菌
热力消毒灭菌法包括干热法和湿热法。干热法传热速度慢，灭菌温度高，需要时间长。湿热法传热速度快，灭菌温度较低，需要时间较短。
燃烧法属于干热法，常用于无需保留物品的灭菌及金属器械和搪瓷物品的紧急消毒。锐利刀剪不可用此法消毒。
煮沸消毒法属于湿热法：适用于耐湿、耐高温的物品，外科手术器械不宜用此法。水沸后计时，5-10分钟杀灭细菌繁殖体，15分钟杀灭芽胞。水中加入碳酸氢钠后（浓度为1-2%），沸点可达105℃，提高灭菌效果，还可去污防锈。
注意事项：物品盖子打开，容器不能重叠，全部浸没在水中；玻璃类和橡胶类用纱布包裹，玻璃制品冷水放入，橡胶制品水沸后放入；中途加入物品，需待水沸后重新计时；海拔地区每增高300m，煮沸时间延长2分钟。
（2）化学消毒灭菌法
包括浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法。
化学消毒剂包括高效、中效和低效消毒剂
高效消毒剂 能杀灭包括细菌芽胞在内的一切微生物。
戊二醛：2%浓度用于浸泡医疗器械、内镜等
过氧乙酸：0.2%用于皮肤消毒、0.02%用于粘膜冲洗，0.2-1%用于浸泡消毒）、甲醛：用于熏蒸，不宜用于室内空气消毒
过氧化氢：3%的过氧化氢浸泡30分钟或者用于擦拭法
含氯消毒剂：用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。有效氯浓度0.02%用于污染物品浸泡，10分钟以上；有效氯浓度0.05%用于物品表面喷洒，30分钟以上；肝炎病毒、结核杆菌、细菌芽胞污染物品用
0.2%浓度浸泡30分钟以上，喷洒60分钟以上。排泄物消毒，用5份排泄物加1份含氯消毒剂，放置2-6小时。
中效消毒剂 不能杀灭芽胞。
乙醇，不能用于粘膜和创面的消毒
碘酊，2%用于注射部位、手术、创面周围皮肤的消毒，不能消毒粘膜和伤口。
碘伏，0.05%用于冲洗伤口粘膜和阴道粘膜，时间3-5分钟；0.05%-0.1%用于物品的浸泡消毒，时间30分钟；0.5—2%用于擦拭手术及注射部位皮肤，擦拭2遍，时间2-3分钟。
低效消毒剂 不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。有氯己定和新洁尔灭。
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（责任编辑：中大编辑）
